搓搓小手，韋立得上市你是否和我一樣期待B肝臨床治癒體驗？

剛聽到韋立得的上市消息，很激動!想要@所有B肝患者，此次國內上市的B肝新葯韋立得其實就是替諾福韋二代，早在美國和印度上市了，新葯韋立得藥效突出，可以幫助患者達到臨床治癒B肝的效果，是不是很心動呢，更多消息一起了解吧。

目前我國大約有8600萬B肝病毒攜帶者，約佔全球感染人數的1/3。如不對慢性B肝患者進行抗病毒治療，到2030年預計約有1000萬人或將死於B肝相關的肝硬化和肝癌。」通過調查發現，乙型肝炎病人對乙型肝炎了解、認知度較低，有相當一部分病人不知道B肝是可以控制、可抗病毒治療的，也不知道B肝是怎麼傳播的。專家指出，當前慢性乙型肝炎病毒感染患者治療的主要目標，是防止疾病進展和肝癌的發生，從而改善生活品質和延長生存時間。

B肝原研葯正持續迭代更新

吉利德科學公司研製的韋立得是一種新型替諾福韋靶向前體藥物，研究表明，其類似於之前該公司的藥物韋瑞德(富馬酸替諾福韋酯/TDF，300mg)的抗病毒功效，但劑量僅為後者1/10。韋立得具有更大的血漿穩定性，能夠更有效地將替諾福韋傳遞給肝細胞，因此可以更小劑量給葯，減少血循環替諾福韋含量。臨床試驗顯示，韋立得可提高腎臟和骨骼實驗室安全參數。

在韋立得獲批之前，我國批準上市的有5個慢性B肝抗病毒核苷類藥物，分別是：拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯(TDF)。其中TDF於2013年在我國獲批上市。這5種藥效果都不錯，但應用一定時間可能會出現耐藥性和副作用。目前，國際指南一般推薦在臨床上更廣泛使用的藥物為恩替卡韋和TDF，在藥效和耐藥性方面優於其他。

替諾福韋二代適用人群：適用人群包括有所有的初治患者均可首選TAF，核苷類藥物單葯耐葯或應答不佳的患者可以換用TAF，正在聯合治療的患者可以換用TAF，正在使用恩替卡韋每日2片治療的患者可以換用替諾福韋，阿德福韋單葯治療應答不佳的經治患者可以換用替諾福韋，既往拉米夫定耐葯，使用阿德福韋或TDF出現腎損害的患者，可換用TAF(替諾福韋二代)。

替諾福韋二代慎用人群有：B肝病毒感染者不要盲目使用TAF治療正在使用其他核苷(酸)類藥物治療，應答很好的患者不必為追新換用TAF(替諾福韋二代)治療;準備懷孕的女性患者慎用TAF，B肝合併愛滋病的人群。

美國TAF、中國韋立得、印度hepbest藥效價格對比：

美中印三版替諾福韋二代藥效是一致的，只是價格不同。患者可以根據經濟情況自行選擇。吉利德生產的TAF價格相對昂貴，每瓶售價1000美元大約人民幣7000元左右，不能得以普及大眾。2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF，商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯，但藥效同原研葯完全一致，價格上低了很多，僅售380元一瓶。國內上市的韋立得售價暫未知曉，預計不會低於印度仿製葯替諾福韋二代hepbest。考慮到B肝患者需長期用藥經濟負擔重，印度邁蘭仿製葯hepbest當為患者抗病毒治療B肝藥物首選。

很多中國患者選擇前往印度獲取印度仿製葯，不過也有些患者不方便出國，互聯網的發展讓這一切變得易如反掌。患者可以選擇正規的跨境醫療服務機構，將印度醫生要求的檢查報告提交上去，抽出時間和印度醫生進行書面問診，即可獲得印度醫院醫生的處方，印度藥房通過醫生處方就會將藥品郵寄給患者，在國內完成一系列問診拿葯的流程。因為有處方，患者所購藥品為合理自用，也是受中國法律認可和保護的，患者只需安心遵醫囑服藥即可。

B肝臨床治癒B肝的好處：

B肝臨床治癒的標準是指血清生化指標比(如：轉氨酶、膽紅素等)恢復正常，臨床癥狀明顯改善或者消失，血清中脫氧核酸核酸轉為陰性，e抗原消失，e抗體出現，且追蹤觀察一年以上無複發，皆可認為是臨床治癒，這種患者血液中無完整的病毒，多以傳染性很低很低，其肝臟損傷也比較輕，對於正常的學習生活和工作無明顯影響，但是也需要堅持複查，檢測病情的變化。

在疾病面前，不要畏懼，患者應該鼓起勇氣面對疾病!B肝不是絕症，若是不治療就有可能發展為癌症了，所以抗病毒治療不能少。隨著藥品不斷更新換代，適合患者長期抗病毒治療的有效藥物越來越好，希望能徹底治癒B肝的藥物早日出現，治癒C肝患者，實現我國到2030年消除B肝目標。雖然達成這一目標，我國B肝防治和治療工作任重道遠。呼籲社會各界共同努力加強預防、擴大篩查、積極治療。