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B肝3種一線藥物6年研究,觀察腎功能下降率,高鈣血症發生率_治療

核苷酸類似物是目前藥學家證明對治療慢性B肝有效的抗病毒藥物,恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯以及富馬酸替諾福韋艾拉酚胺(國內藥品名稱:富馬酸丙酚替諾福韋)均是當前一線抗病毒藥物,我國研究人員開始進行的一項3種核苷酸類似物治療慢性B肝患者研究(臨床試驗編號:NCT04195074 )。

B肝3種一線藥物6年研究,觀察腎功能下降率,高鈣血症發生率

研究首次發布時間:2019年12月11日,最新發布時間:2019年12月17日,由中山大學附屬第三醫院研究人員主辦進行。研究目的是,探討以上3種核苷酸類似物治療慢性B肝的臨床療效和安全性。來自本研究人員原文評述:慢性B肝是我國嚴重的公共衛生問題,核苷酸類似物是用於治療這些患者的抗病毒藥物,但目前還缺少這3種一線藥物之間的對比療效和安全性試驗數據。

基於上述理由,本研究共納入300名慢性B肝患者,是一項非隨機、平行、無打開標簽的3種核苷酸類似物治療慢性B肝的療效和安全性研究。研究實際開始時間:2019年1月1日,預計初步完成時間:2023年12月31日,預計整體完成時間:2024年12月31日。具體實驗設計如下:手臂乾預/治療,實驗組:恩替卡韋(ETV)組,100名受試者接受口服0.5毫克的ETV,每日1次,從基線檢查到終身。

實驗組:富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF),100名受試者口服300毫克TDF,每日1次,從基線檢查到終身服用。實驗組:富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)組,100名受試者接受口服25毫克TAF,每日1次,從基線檢查到終身。研究人員將關注如下主要結果指標:治療第144周時,腎功能下降率,腎功能主要包括血尿素氮、血清肌酸、估計腎小球濾過率,並評價腎功能下降率;

治療第144周時,高鈣血症發生率,通過檢測血清鈣,了解高鈣血症患者的比例。次要結果指標包括:治療第0周、第4周、第8周、第12周、第24周、第48周、第72周、第144周時,B肝病毒DNA檢出率,即HBV-DNA低於檢測值上限,則為檢測不到;治療第0周、第4周、第8周、第12周、第24周、第48周、第72周、第144周時,B肝e抗原丟失率,指檢測e抗原,了解e抗原陰性患者的比例;

治療第0周、第4周、第8周、第12周、第24周、第48周、第72周、第144周時,B肝表面抗原丟失率,指B肝表面抗原陰性,定量分析低於檢測值上限;治療第0周、第4周、第8周、第12周、第24周、第48周、第72周、第144周時,B肝e抗原血清轉化率,指檢測B肝e抗體,了解B肝e抗體陽性患者的比例。

本研究入選標準具體如下:不接受健康志願者,年齡需滿足18-65歲成人或老年人;B肝表面抗原或HBV-DNA陽性大於0.5年;B肝e抗原陽性(大三陽):HBV-DNA大於或等於20000 IU/ml;B肝e抗原陰性(小三陽):HBV-DNA大於或等於2000 IU/ml;ALT大於或等於2×ULN;過去半年未接受核苷酸類似物治療。

排除標準具體如下:其他活動性肝病;肝細胞癌(HCC)或其他惡性腫瘤;懷孕或哺乳期;HIV感染或先天性免疫缺陷病;嚴重糖尿病、自身免疫性疾病;其他重要器官功能障礙;使用糖皮質激素;受試者無法隨訪;本研究人員認為不合適的情況。以上科學研究主要目的是,探討目前一線藥物ETV、TDF、TAF在治療慢性B肝時的療效和安全性。

小番健康結語:本研究登記於美國臨床試驗數據庫,是為了得出3種核苷酸類似物(NAs)的療效與安全性數據。通過觀察發現,本研究人員重點關注的指標是腎功能下降率、高鈣血症發生率,即對3種一線藥物對人體腎髒和骨骼安全性進行評估。其次才關注HBV-DNA檢出率、e抗原丟失率以及B肝表面抗原丟失率,即對療效的長期跟蹤。本研究為期6年,預計將在2024年12月31日整體完成(因為NAs主要通過長期口服抑製病毒複製)。返回搜狐,查看更多

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