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B肝病毒和肝細胞,免疫反應不徹底,導致長期慢性攜帶_進展

隨著B肝疫苗接種意識提升,有效預防B肝傳染,也已經讓慢性B肝患者(CHB)總體數量有所下降。從傳染途徑入手,降低感染率是行之有效的方法。

B肝病毒和肝細胞,免疫反應不徹底,導致長期慢性攜帶

B肝、C肝和A肝不同。B肝病毒是嗜肝病毒,一旦感染並進入人體肝細胞,就很難把B肝病毒和肝細胞分離開。B肝致病是間接的,因為B肝病毒感染肝細胞會影響肝髒的代謝以及其他運轉,但不會產生較大影響。真正導致慢性肝炎的是,免疫細胞攻擊受到感染的肝細胞,即免疫反應。

所以,成年人如果感染上B肝病毒,也會發生免疫反應,而且是比較徹底、完全的消滅受到B肝病毒感染的肝細胞。病程長,慢性肝炎病史很久,超過6個月以上感染B肝病毒,就可以稱為慢性B肝。這是因為免疫反應不徹底,不能一次性的殺滅所有B肝病毒,剩餘的一小部分會繼續潛伏下來。

B肝主要分急性B肝和慢性B肝,進展成為肝癌的是慢性B肝,包括自小幼年期感染B肝病毒的感染者、免疫功能偏弱的感染者都是比較容易發展為慢性B肝。B肝慢性化和傳染傳染途徑比較有關係,像是母嬰垂直傳播感染者,因為年幼時期,身體免疫功能發育不健全,就可以長期攜帶B肝病毒,而不會像成人那樣,立即識別並清除體內B肝病毒。

B肝患者如果及時發現肝功能異常,接受正規規範的治療,其實與正常人不會影響正常的學習生活。慢性B肝本身是可以控制的,但如果沒有及時控制,其中的少部分人才有可能進展到肝硬化、肝癌階段。肝炎活動期應該定期配合臨床醫生定期複查,即便B肝病毒處在低複製期,肝髒炎症也是存在的。

但每一位B肝病毒攜帶者的肝炎程度不同,只是在肝炎活動時,肝細胞損害更嚴重而已。所以,對於肝細胞損害發生時,是不可以不管它,否則炎症持續進展就會讓肝髒出現很多的疤痕,就是肝髒纖維化,如果繼續不去理會,就可能進展到肝硬化。

代償期肝硬化,也是能夠逆轉的,應該到正規醫院接受治療。真正比較難治療的是失代償期肝硬化,就是出現的腹水、肝性腦病、上消化道出血等等,這才是肝癌發生前較為典型的肝病特徵。慢性B肝病程一般是長而且緩慢,在許多肝病階段及時發現,並規範治療都可以控制住病情不再繼續進展。

每年由於慢性B肝真正進展到肝癌的比例其實並不高,不超過5%。因此,比如慢性B肝感染史比較長,過去確診B肝長期未接受治療且有明顯症狀,最好隨訪一下肝科醫生。返回搜狐,查看更多

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