慢性B肝感染分4個階段，並不是每個階段都適合進行抗病毒治療，掌握恰當治療時機，才有利於慢性肝炎趨於穩定。先談談B肝大三陽轉為B肝小三陽，有多少幾率，是否可以成為短期目標。
B肝135陽性或15陽性，轉為145陽性，HBV-DNA陰性說明什麽？
《慢性B肝防治指南》對抗病毒治療標準有比較詳細的指導意見，當然它們都是留給臨床醫生指導用藥的，B肝患者要根據臨床醫生的綜合判斷進行定期複查和規範治療。比如，自發的B肝大三陽轉小三陽，可能性並不會很高；需要在轉氨酶明顯升高時，通過抗病毒治療介入，大三陽轉小三陽的幾率才會明顯提高。
包括核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN）治療，都必須在有經驗的臨床醫生指導後，針對適應症，選擇哪一種更適合自己。通過規範治療以後，真正可以實現B肝大三陽轉小三陽的幾率可以達到50%左右，一般也是應該長期治療後有望實現。
在e抗原和HBV-DNA陰轉之後，慢性肝炎才算是穩定下來，然後繼續藥物治療1年左右（核苷類藥物為例），今後慢性B肝複發率才不會高，進一步的減少肝硬化、肝癌發生率。短期要想實現B肝表面抗原陰轉，並不是沒有可能，只是成功率都不會太高，即便是干擾素（IFN）治療，短期表面抗原清除率也不會超過10%。
前面小番健康介紹，慢性B肝不同治療終點的“銅牌”、“銀牌”、“金牌”，但有一個前提，必須在正規醫院比較有經驗的肝科醫生指導下，不能夠中斷治療或頻繁換藥的基礎上，系統規範的治療後，長期來看才有望實現B肝表面抗原陰轉。
規範治療很重要，所以，對於那些短期陰轉的治療誤區，B肝患者要近而遠之。小番健康再介紹一些人體免疫系統和B肝病毒感染之間的聯繫，通過這些聯繫和B肝五項變化，更清晰的了解體內B肝方向。每個人感染B肝病毒後，應該說所處的免疫狀態都是不同的。
例如，成人急性感染B肝後，是不會經歷免疫耐受期，而是直接進入免疫清除期；大部分長期能夠處在免疫耐受期的人，包括從小受到B肝病毒母嬰垂直傳播感染者、自身免疫力弱這兩種情況。有的人原先是B肝五項135陽性或15陽性，定期複查變成145陽性。
這也是人體發生免疫反應表現，當HBV-DNA陰性，145陽性即B肝小三陽的狀態是比135陽性、15陽性的轉歸方向更好的。因為B肝五項中，第四項為e抗體，該項轉陽，也就是e抗原發生血清學轉換，表示體內免疫系統佔上風，病毒複製減弱，如果這時的HBV-DNA也保持陰性，這樣的指標變化是好事情。返回搜狐，查看更多
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