關於幽門螺桿菌的最新研究，解答你所有的疑問！

流行病學調查表明，我國幽門螺桿菌（Hp）感染率很高，目前我國 Hp 感染率高達約 50% ，這意味著兩個成人中就有一個人感染。不少朋友在常規體檢中查出了幽門螺桿菌陽性，內心充滿恐懼和焦慮。

幽門螺桿菌陽性需要治療嗎？怎樣治療才能根治？根治後會不會複發？是感染幽門螺桿菌後大家最為關心的幾個問題。

Hp 感染作為一種感染性疾病，似乎所有Hp陽性者均有必要治療。但應該看到， 幽門螺桿菌雖然感染率高，但有 50% 的人是毫無癥狀的，且根除Hp的獲益在不同個體之間存在差異。因此，只有那些清除Hp可使患者獲益的疾病需要進行清除治療。

包括消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良癥狀或伴有胃粘膜萎縮、糜爛的慢性胃炎、淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺鐵性貧血和特發性血小板減少性紫癜。除此之外，患者有特殊的個人史和家族史，包括長期服用質子泵抑製劑、計劃長期服用包含低劑量阿司匹林在內的非甾體類消炎藥、具有胃癌家族史或因早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全切除術者，也應及時的進行根除治療。

不過，及時不進行根除治療，也不可放任其不管，可以選擇含有乳鐵蛋白、菊粉等活性成分的生物型清幽咀嚼片，抑製胃部的幽門螺桿菌生長，並及時的修復受損的胃粘膜。

如果進行根除治療，抗生素的選擇尤其需要注意，以免耐藥性問題導致根除的失敗。

將易產生耐藥性的抗菌藥物分在不同的治療方案中，所以，經驗治療推薦了 7 種鉍劑四聯方案，除含左氧氟沙星的方案外（作為補救治療備選），方案不分一線和二線，所有方案中均含有 PPI 和鉍劑，因此選擇方案就是選擇抗生素組合。

抗菌藥物的搭配可分為：

· 阿莫西林+克拉黴素；

· 阿莫西林+左氧氟沙星；

· 阿莫西林+呋喃唑酮；

· 四環素+甲硝唑或呋喃唑酮；

· 阿莫西林+甲硝唑或四環素。