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【992 | 健康】可惡的乙型肝炎表面抗原

為什麼說乙型肝炎表面抗原(HBsAg)可惡,因為它讓數億人帶著「B肝」的帽子,甚至終身背著沉重的包袱,影響了學業、影響了工作、影響了婚姻、影響了生活,成為長期揮之不去的「心病」。

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在我近40年的行醫生涯中已經說不清見過多少次即將步入婚姻殿堂的有情人,由於對方乙型肝炎表面抗原陽性,因各種顧慮、各種壓力而「忍痛割愛」有情人不成眷屬。

甚至於已經有了孩子的夫妻因對方查出來乙型肝炎,不再遵守婚禮上「無論對方富貴與貧窮、健康或疾病始終不渝愛著對方」的山盟海誓,分道揚鑣各奔東西。

一位俊朗的大學生愁眉不展的說,因為查出來乙型肝炎表面抗原陽性,實在不能承受同學們的冷眼與嫌棄,吃飯時沒有人和他同桌,他往哪個地方一入座很快人家別人就借故離開,那種孤獨、被冷落真的讓他感覺太難受了,不堪重壓而休學。

傳 播 途 徑

話至此咱們首先明確一點,乙型肝炎表面抗原本身沒有傳染性,只有B肝病毒(HBV)定量增高者才有傳染性,即便是B肝病毒(HBV)定量增高者有傳染性,但也是主要經血、母嬰及性接觸傳播,HBV不經呼吸道和消化道傳播,因此,日常學習、工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,不會傳染HBV。

接種疫苗後還會不會感染?

流行病學和實驗研究均未發現HBV能經吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播,所以不必對乙型肝炎表面抗原陽性者過度恐慌,談虎色變。接種過乙型肝炎疫苗並且有抗體應答者,即乙型肝炎表面抗體陽性(抗HBs+或抗-HBs>10 mIU/mL)對B肝病毒有免疫力,即便接觸到B肝病毒也不會被感染,安全度更高。基於此我國2015年慢B肝防治指南規定:對慢性HBV感染者及非活動性HBsAg攜帶者,除不能捐獻血液、組織器官及從事國家明文規定的職業或工種外,可照常工作和學習,但應定期進行醫學隨訪。

可惡的B肝表面抗原

話說乙型肝炎表面抗原可惡,但原因何在呢,這就涉及到乙型肝炎表面抗原陽性的意義,簡要地說只要HBsAg陽性就表示B肝病毒感染,大致可分為三種情況:

1

HBsAg陽性、B肝病毒定量高於最低檢測值,肝功能不正常,轉氨酶高,意味著病人肝細胞存在活動性炎症,病情處於活動進展中,有傳染性,急需抗B肝病毒、保肝降酶等治療。

2

HBsAg陽性、B肝病毒定量高於最低檢測值,肝功能正常,轉氨酶不高,肝纖維化不嚴重,被診斷為B肝病毒攜帶者,有傳染性,是否抗B肝病毒治療需要綜合分析而確定。

3

HBsAg陽性、B肝病毒定量低於最低檢測值,肝功能正常,轉氨酶不高,肝纖維化嚴重或不嚴重,被診斷為乙型肝炎表面抗原攜帶者,無傳染性,不需要抗B肝病毒治療,是否需要抗肝纖維化需要綜合分析而確定。

知道了吧,乙型肝炎表面抗原陽性的意義有很大差別,病情嚴重程度、是否有傳染性和是否需要治療需要綜合分析,不能以偏蓋全,草率定論。也不必盲目恐慌。

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河北中醫肝病醫院地址:石家莊市新元高速正定出口處

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河北中醫肝病醫院

河北中醫肝病醫院是國家臨床重點肝病專科醫院、河北省中醫肝病治療中心、省市醫保定點醫院、全國異地跨省就醫醫保定點機構,原北京第302醫院技術協作醫院、北京佑安醫院、北京地壇醫院專科聯盟部門。醫院經過30餘年的發展,研製出治肝系列中藥製劑35種、協定處方72個,在治療各種肝炎、肝硬化、重症肝病、脂肪肝、酒精肝等方面,形成了獨具特色的治肝系列療法,並結合現代醫學診療技術,為守護人民群眾生命健康做出了突出貢獻。

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