女性精神病人能否要孩子？

武漢大學人民醫院 精神衛生中心 湯世明

對於精神病人結婚後能否生育子女的問題，一直存在爭議。許多研究表明，精神病的發病都與遺傳因素密切相關，如發生精神分裂症的危險率，即便在沒有精神病陽性家族史的普通人群中，其患精神分裂症的也有0.86%；若父母雙方中有任何一方患有精神分裂症，則其子女發病率則為13.8%；雙方都有精神分裂症，所生育的子女中，發病率則高達35%～68%，遠遠高於普通人群。故有遺傳病史、治療效果差、長治不愈或易複發的病人，婚後最好不要孩子，因為妊娠、分娩、產後三大刺激因素對於病人來說，極易引起病情波動導致舊病複發。

不過，對於精神癥狀已明顯控制，病情穩定多年，確想生育子女的，應到精神科門診進行婚前顧問，在醫生的指導下停葯或服藥，這樣既能保證胎兒不發生畸形，又可預防精神病複發。精神病人切不可自作主張，自行停葯或減葯，否則「欲速則不達」。同時，應認識到妊娠期間服藥，用致胎兒畸形，引起早產或流產的可能性。因此，孕期尤其在早孕期間（懷孕前3個月）不宜服藥，如確實需要服藥應盡量小劑量地服用對胎兒影響較小的藥物。

此外，還對孕婦的工作和學習應妥善安排，盡量給她們營造一個舒適的環境，以滿足病人合理的心理需求，同時應避免情緒緊張、勞累過度。

臨產前，應加強心理支持或給予安定劑；分娩後，嬰兒要有專人監護，防止精神病人病情發作，威脅孩子安全；值得注意的是，哺乳期，精神藥物可經過乳汁排泄，嬰兒吮吸後，可能出現嗜睡、過敏等現象，嚴重的還可能影響嬰兒的正常生長髮育。

因此，女性精神病人如想要孩子，家庭應綜合考慮，權衡利弊，再做出決定，為盡量避免生育患精神病的後代，醫生建議選擇合適的生育時機，病人服藥期間最好不要孩子。

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