隨著人們生活水準的提高，膽囊結石患者的數量日趨增長。
約有20-40%膽囊結石患者可終生無癥狀，但大部分患者會出現不同程度的疼痛癥狀。
輕型表現為上腹部或右上腹隱痛不適、飽脹伴噯氣，常被誤診為「胃病」。
重型表現為上腹部或右上腹劇烈疼痛，向肩背部放射，呈陣發性加重，甚至因為結石落入或壓迫膽總管出現皮膚和鞏膜發黃。
湖南旺旺醫院普外科主任李見強介紹：
對於無癥狀且小於2cm的膽囊結石患者，可以採取以低脂飲食，間斷口服消炎利膽藥物，定期複查觀察的保守治療方式。
但如有膽絞痛癥狀發作史的患者，還是需聽醫生建議及時予以手術治療。
手術治療方式有兩種，膽囊切除術和保膽手術。
不少人聽到「切除」，就會緊張，「會不會對身體有影響？」這是大部分人比較關注的點。
其實，膽囊切除對人身體健康的影響十分微小。
膽汁由肝臟分泌，膽囊隻進行儲存和濃縮，容積僅為40-60ml。
切除膽囊後，膽汁分泌量無明顯變化，而膽總管此時會代償性擴張，以替代部分膽囊的作用。
對於有報導稱膽囊切除術後出現膽總管結石或結腸癌發生率升高，但目前循證醫學依據不足。
而保膽手術就是切開膽囊底，在纖維膽道鏡或膽道硬鏡的直視下取出膽囊內結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，消除了臨床癥狀。
但最常見的併發症就是結石容易複發，同時合併引起膽囊炎。
其原因多為術者和患者盲目保膽和術者腔鏡取石技術的掌握欠佳。
保膽手術有嚴格的要求：膽囊的收縮功能≧30%，且膽囊壁的厚度不能>0.3-0.5cm。
膽囊結石一旦複發，患者會被迫進行第二次手術，而由於第一次手術術後的粘連，必然會增加第二次手術的難度和危險性，甚至給患者帶來嚴重的隱患。
所以，目前國內正規醫院或醫療中心，國外醫院均不會開展此類手術。
知曉以上情況的您，在遇膽囊結石治療時，是做「有膽之人」 還是「無膽英雄」，相信您能做出正確的選擇!
（編輯Anne。圖片來源網路，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 普外科 錢軍
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