近期頻發，嚴重者可致命，千萬別大意

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文章來源：中國醫療自媒體聯盟成員 微信公眾號/株洲市中心醫院

氣象漸冷，兒科門診的小朋友又多了起來。其中很大一部分患兒都被家長當感冒治，「折騰」了一段時間病情沒有好轉或反覆才到大醫院確診。

不少哮喘患兒由於治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力活動能力。嚴重哮喘發作，若未得到及時有效治療，可以致命。

除此之外，小兒哮喘還有以下危害▼

• 胸廓畸形和肋骨骨折

有些患兒自幼患上哮喘沒有得到規範治療，長期發病者可導致其胸廓畸形。有些患兒哮喘發作時，劇烈的咳嗽或喘息，致使橫隔猛烈收縮，而氣道又有阻塞，可能導致肋骨折斷。

• 氣胸和縱隔氣腫

患兒在哮喘發作時，因為小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內壓力能很高，此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質跑到縱隔構成縱隔氣腫。氣體也可能跑到肺外的胸膜腔，構成氣胸，威脅孩子生命健康。

• 生長髮育遲緩

一般哮喘對兒童的生長髮育損害不大，但哮喘的反覆發作或長期使用藥物治療，就有可能因由缺氧或皮質激素的抑製蛋白合成等作用而對兒童的生長髮育帶給較大損害。

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這幾天，氣象轉涼，小袁的癥狀越來越嚴重，這才將她帶到株洲市中心醫院兒科就診，最後診斷為嬰幼兒哮喘，肺功能已經受到了損害。

孩子出現類似感冒癥狀時，不要急著往孩子嘴裡塞抗生素，一定要到醫院確診病因對症下藥，特別是孩子反覆出現這些癥狀的，要高度警惕小兒哮喘。

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秋冬季是小兒哮喘高發季節，小兒哮喘早期癥狀類似感冒、咳嗽，家長該如何判斷孩子是否患有哮喘呢?如果您家孩子有以下幾個方面的癥狀要警惕，及時帶孩子去醫院確診。

• 孩子出氣時有噝噝的發尖的聲音，尤其是伴有濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹以及食物過敏等過敏體質的患兒特別要警惕小兒哮喘。

• 連續咳嗽1個月以上，抗生素治療效果不理想。

• 反覆咳嗽，遷延不愈。

• 運動後、氣象變化、晚間易出現咳嗽、喘息。

• 經常感冒、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼癢等。

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小兒哮喘患者若能及早得到確診和規範治療，隨著年齡增長，大多數患兒的喘息癥狀可以得到良好控制，僅少數患兒發展為持續哮喘。兒童哮喘的治療要遵循長期、持續、規範、個體化的原則，千萬不要聽信偏方，自行用藥。

流行病學研究顯示，在10-20歲之間哮喘癥狀有很大的機會緩解或減少， 30%-60%的患兒可完全治癒。

但若哮喘患兒在青春期未得到緩解，那麼兒童哮喘患病率的增加將會對成人哮喘的防治產生嚴重的影響。

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• 創造良好的生活環境

哮喘的發病往往都是由於過敏原的誘發，因此，為孩子創造良好的生活環境，儘可能避免接觸過敏原，如皮毛、絲棉等製成的被褥，煙霧，劇烈運動，氣候變化等是十分重要的。

特別注意的是，屬於特異性體質的嬰兒接觸過敏原越早，時間越長，其發病就可能既早又重，越有可能發展為成人哮喘。

• 飲食控制

對哮喘患兒總的飲食原則是：清淡、易消化、營養平衡。可多吃含維生素豐富的水果、蔬菜，少吃過甜、過鹹、過冷或過熱的食物。

每個小孩對食物的敏感性都各不相同，因此，建議每個小孩完善過敏原檢測。對於某個特定的小孩而言，如若發現對某食物敏感，且出現過敏癥狀，應立即減少甚至停止食用。

• 建立病案

為患兒建立「病案」，通過細緻觀察，把孩子每次哮喘發作的時間、地點、程度和當時的氣象變化、周圍環境以及其它特殊事件等記錄下來，從而逐步積累經驗，以便找出與哮喘發作有關的因素，採取措施加以防範。

• 加強體質鍛煉

適當的鍛煉能促進哮喘患兒的新陳代謝，改善呼吸功能，提高患兒的抵抗能力。

• 避免濫用抗生素

患兒過敏性咳嗽是哮喘的一種特殊類型。尤其以咳嗽為唯一癥狀時，家長往往以為是因著涼感冒引起的，一味給孩子用抗生素，其實，孩子此時很可能患的是過敏性咳嗽，時間長了，這就可能發展成典型的支氣管哮喘。

近十年來，就早期抗生素暴露與兒童哮喘的關係進行的大量的流行病學調查的結果雖並不一致。但大多數回顧性研究發現之間存在正相關聯繫。因此，對於兒童過敏性咳嗽，提前預防、及時診斷，避免抗生素濫用非常重要。

• 遵醫囑規範治療

很多家長認為緩解後或一段時間不發作，即誤認為已痊癒，或擔心藥物不良反應，自行停葯，以致哮喘反覆發作。因此，小兒哮喘不是家長的想當然，一定要遵醫囑複診和規範用藥。