警惕潛伏在身邊的戊型肝炎 解讀戊肝四大流行模式

一般認為，居住擁擠和水源衛生差的國家和地區戊型肝炎發病率高，發達國家僅見散發報導，且大多數與曾到戊型肝炎疫區旅遊有關。我國從1980年以來，新疆、遼寧、吉林、內蒙古和山東出現過本病流行，其中以1986年9月新疆南部地區發生的流行最為突出，持續達20個月之久，發病近12萬例(發病率3.0%)。

一般認為本病無慢性化過程，也無慢性HEV攜帶者，但我國新疆的病例中向慢性化發展者佔12%。

戊型肝炎主要有以下4種流行模式

1、水源型

水源型是引起流行的主要模式，系因水源汙染所致。國內9次本病流行中有5次系水源汙染所致。水源型可分為兩種：一種長期流行，多系水源持續汙染所致;另一種為短期流行，約數周即停止，多因水源一次性汙染而引起。

2、食物型

我國報導4組食物型戊型肝炎暴發，其中2次與聚餐有關，推測是由於食物被處於潛伏期的廚師糞便汙染所致。美國、英國也有因進食水生貝殼婁動物而傳染本病的報導。

3、接觸型

通過日常生活接觸傳播。

4、輸入型

已有報導戊型肝炎病例由巴基斯坦、印度、尼泊爾輸入美國。美國Qatar發生91例急性戊型肝炎，75%系印度移民，大多數於發病前不久到達該地，故發生HEV感染的時間應在其移民之前。烏魯木齊市曾發生100多例輸入性急性戊型肝炎，患者均於發病前2個月內去過新疆南部地區出差或休假探親旅遊。