「嬰兒濕疹」知多少

嬰兒濕疹是寶寶常見的皮膚病，讓寶寶哭鬧、影響睡眠，也對家長的生活質量造成一定的影響，南山婦幼皮膚科醫生邀您一起了解嬰兒濕疹。

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嬰兒濕疹的臨床表現是怎樣的？

嬰兒濕疹在寶寶出生1個月時即可發生，表現為面頰部、額部、頭皮等部位的紅斑、丘疹，伴瘙癢，嚴重者可泛發全身，容易反覆。

嬰兒濕疹↑↑↑

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寶寶為什麼會有濕疹？

目前引起濕疹的具體病因還不明確，可能與皮膚屏障功能尚未完全發育成熟，當皮膚的角質層比較薄弱時，外界環境的各種刺激可導致皮膚出現或輕或種的嚴重反應。有些與遺傳和基因突變有關係。

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醫生，我寶寶這是濕疹嗎？

臨床上也總能碰到這樣的媽媽，問這是濕疹嗎？濕疹需要與新生兒痤瘡、嬰兒脂溢性皮炎相鑒別。

新生兒痤瘡↑

出現在面部的炎性丘疹、膿皰，一般無粉刺，可能與胎兒在母體中獲得了過多的雄激素，使皮脂腺分泌旺盛有關，馬拉色菌在新生兒痤瘡的作用仍有爭論。平均發病年齡是3周，平均病程為4個月，大部分在6個月大時消退。

嬰兒脂溢性皮炎↑

好發於頭皮、面部和眉間，常有油膩性的結痂。其發病與皮脂分泌過多有關，但具體發病機制還不明確。有學者認為是宿主對卵圓形馬拉色菌的反應造成皮膚炎症反應有關。

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寶寶得了濕疹怎麼辦？

日常護理：

最基本的要做好寶寶的皮膚日常護理，保濕潤膚很重要；同時也要盡量避免刺激，給寶寶修剪指甲，避免搔抓，以免引起局部皮膚感染；盡量穿著寬鬆的純棉衣物，避免衣物摩擦加重濕疹；洗澡不宜過頻，盡量不用鹼性的肥皂和熱水洗澡，洗完澡後立即用保濕乳。

外用藥：

目前，外用藥物是治療嬰兒濕疹的主要選擇，首選是外用糖皮質激素軟膏，如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏可供選擇。若寶寶濕疹癥狀較重，建議家屬不要自行用藥，須在專業醫生的指導下選擇合適的外用激素，制定合理的療程，盡量減少外用激素的副作用。尚有非激素類藥膏，如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏，對於需要長期用藥的寶寶，與激素類藥膏交替使用可減少副作用。

口服藥：

對嚴重泛發的濕疹，瘙癢劇烈的，可選擇口服撲爾敏、西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等。

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寶寶濕疹是體內「濕氣」太重嗎

為什麼還有保濕？

「濕疹」是因為濕疹急性發作期間有滲出的傾向。現代醫學認為濕疹的發病和「濕」關係不大，與皮膚乾燥、皮膚屏障功能障礙有較大關係。保濕對於修復皮膚屏障有重要的作用。

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保濕潤膚劑要怎麼使用？

洗澡後3分鐘內可給寶寶塗抹保濕潤膚劑，媽媽不知道怎麼選擇保濕乳，建議選擇醫學護膚品，每天規律、堅持使用，不只局限於洗澡後使用，平時可多次反覆。

使用方法↓：

Step1
潔膚後擦乾寶寶表面肌膚水分

Step1
輕輕按摩至均勻吸收

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寶寶得了濕疹，飲食需要忌口嗎？

濕疹與飲食無必然的因果關係，一般不需要一味忌口，以免引起營養不均衡，但過敏原測試明確陽性者，還是應盡量避免。對於嬰兒，辛辣刺激食物應盡量避免。

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濕疹用激素藥膏療效好，

停葯後容易複發，能斷根嗎？

臨床上常碰到媽媽擔心外用激素的不良反應，其實大多數糖皮質激素軟膏在局部連續使用不超過2周是安全的，合理使用的情況下，即使長期使用也是安全的。濕疹本是個容易複發的疾病，且大多跟治療不規範與其它誘發因素有關，目前沒有任何一種治療可以絕對根治濕疹，應在專業醫師的指導下根據病情逐漸減量停葯，減輕濕疹對生活質量的影響。

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口服抗過敏葯會有依賴性嗎？

對於嚴重泛發、劇烈瘙癢的濕疹寶寶，醫生會根據病情給予口服抗組胺葯，兒童一般選擇撲爾敏、鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等，抗組胺葯無依賴性，不會成癮，口服藥物的使用時間長短應根據病情需要。

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寶寶現在濕疹，能打疫苗嗎？

濕疹急性發作期間，接種疫苗後可能會使濕疹加重。但有些重要的疫苗，如果未及時接種，一旦感染可能會造成嚴重的後果，這種情況下需要權衡利弊，接種完成後也要密切觀察不良反應，及時處理。

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醫生，我自己買的「純植物」的藥膏

可以用嗎？

臨床上不少寶媽擔心激素軟膏的副作用，對「純植物」的藥膏更具青睞。「純植物」藥膏的效果有限，也不一定安全，有些含有超強效糖皮質激素丙醇氯他倍索，在不知情的情況下把這種「純植物」藥膏長期使用，反而對寶寶皮膚造成更大的危害，一味追求「純植物」藥膏是不明智的。

嬰兒濕疹是寶寶常見的皮膚病，寶爸寶媽也常有眾多疑惑，希望這篇文章對家長有所幫助哦。