一次普通感冒，三歲孩子竟成了植物人！

在剛剛過去的春節，三歲男孩壯壯（化名）經歷了他人生中生死攸關的一劫。

2月11日，壯壯從鄭州某醫院重症監護室被送出來，爸爸接過十多天未見的兒子，心疼得淚流不止。十多天前還聰明伶俐、活潑可愛的兒子，現在卻成植物人了，插著鼻飼管、導尿管，消瘦無比，意識不清，連爸媽都不看一眼。

這一切，都是春節前一場看似普通的感冒「惹的禍」。

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感冒引起重症肺炎，進了重症監護室

兩歲多會背《三字經》，兒歌、古詩張口就來，天天把「保護媽媽」掛在嘴邊……壯壯有超乎三歲的聰明早熟，是全家人的開心果。可這一切，都被一場感冒改變了。

圖文無關

1月21日，壯壯受涼後開始咳嗽，考慮到他有肺炎病史，媽媽趕緊帶他到附近醫院就診，醫生說是普通感冒，開藥後媽媽就帶他回家了。

第二天壯壯發燒了，媽媽帶他到附近診所就診，醫生說霧化一下就好了。中午休息時，壯壯媽媽察覺到壯壯有點呼吸困難，便趕緊帶他去醫院，隨後壯壯被診斷為肺炎，隨即住院。

凌晨，由於血氧飽和上不去，壯壯被轉到了兒童重症監護室。當天下午，壯壯病情進一步加重，上了呼吸機，插了一身管子。

一周多才撤下呼吸機，此時，發現壯壯有意識不清的表現，又過幾天后從重症監護室出來，就變成了文章開頭的植物人樣子。

醫生診斷，壯壯由於重症肺炎，伴發哮喘急性發作，雖然及時上了呼吸機，還是沒有避免缺氧對腦神經造成的損傷。幾天后，壯壯病情稍穩，但依然沒有恢復意識。

醫生告訴壯壯父母，鄭州大學第五附屬醫院兒童康復醫學部對於腦損傷的治療很專業，建議轉院。

2月11日，他們就帶壯壯來到了這裡，他們把所有希望都寄托在了這兒。

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「沒想到孩子恢復得這麼快」

鄭大五附院兒童康復醫學部副主任醫師尹保奇說：「壯壯來的時候插著鼻飼管，無法自主進食，意識不清，頭都豎不穩，手也拿不住東西。」

該科主任李恩耀立即帶領全科醫護人員共同研究，為壯壯製訂了一系列的綜合治療方案，包括高壓氧、水針位點注射、肢體功能康復訓練、手功能康復訓練、認知能力康復訓練等。

第二天，壯壯就拔了鼻飼管，可以用嘴喝奶了，第三天會嚼東西，第四天能吃堅果，第五天能吃肉了……治療方案也隨著壯壯的康復進程及病情變化及時進行了調整。

住院第六天，壯壯像往常一樣喝完奶，竟說了句「完了」。兩個字讓壯壯媽媽激動不已：「兒子終於開口說話了！」隨後，壯壯的意識逐漸清醒，語言能力快速恢復，以前學的唐詩、兒歌也慢慢重新記起。

2月25日記者採訪時，壯壯已經能與人進行交流，還能慢慢走路了。他握起小拳頭說：「我要強大，保護媽媽！」壯壯媽媽眼睛濕潤了，她說：「這是兒子以前最喜歡說的一句話，我的寶寶又回來了。」她還說，沒想到孩子恢復得這麼快。

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腦損傷恢復速度與病情和康復介入時間早晚有關

尹保奇說，腦損傷恢復速度與患者腦損傷程度及康復治療是否及時有效有關。壯壯腦損傷程度相對較輕，加上及時有效的治療，所以才恢復得這麼快。在鄭大五附院，還有很多像壯壯一樣的腦損傷患兒，經過治療恢復了健康。

李恩耀主任說，近期統計，由於交通事故、意外墜落、失足跌倒、窒息缺氧、腦卒中術後等腦損傷意識障礙1個月的患者，1年後意識轉清的發生率為40％～50％；顱腦損傷意識障礙3個月的患者，1年後意識轉清的發生率為36％；顱腦損傷意識障礙6個月的病人，1年後意識轉清的發生率為2 1％。

可見，腦損傷早期康復介入非常重要。康復醫學界目前對腦損傷意識不清病人早期康復治療較為一致的觀點是：生命指征平穩神經系統癥狀不再發展後48小時即開始康復治療。

「這些天像做了一場噩夢，感謝鄭大五附院兒童康復醫學部還我一個健康可愛的寶寶。」壯壯媽媽說。

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鄭大五附院率先開展兒童重症康復病房

李恩耀主任說，做了20年兒童康復臨床科研工作，救治成千上萬孩子，更加體會到康復醫學不是任何專科醫學的延伸和附加，而是一個理論層次分明、組織結構嚴謹的完整醫療系統。

重症兒童腦損傷高發病率、高死亡率、高致殘率，腦損傷所引起的癥狀複雜多樣，由於受傷原因不同、損傷部位不同、病情嚴重程度不同導致顱腦損傷患者具有更為複雜的臨床表現。

嚴重顱腦損傷的患者則出現不同程度的神經功能障礙，同時伴有各種認知、行為、心理障礙，以及大腦綜合能力的障礙等，給患者、家庭及社會造成極大的痛苦和負擔。積極開展顱腦損傷後的早期康復，減少後遺症是非常必要。

鄭州大學第五附屬醫院在全國率先建立兒童重症康復病房，使患者得到「重症-治療-康復」一體化、一站式的全程醫療保障。兒童重症康復病房的建立解決了病情危重與早期康復之間的矛盾，可幫助患者把握最佳治療時機，早期進行綜合康復治療，減少後遺症是非常必要。

尹保奇介紹，對於腦損傷，綜合康復治療是鄭大五附院兒童康復醫學部兒童重症康復病區的特色，包括高壓氧、水針位點注射、肢體功能康復訓練、推拿、手功能康復訓練、營養支持治療等多種治療方法，並且隨著患兒病情變化，康復治療方法也不斷地調整，例如，咀嚼能力不好就進行口腔訓練，手功能不好就鍛煉手功能，不會說話要做言語訓練。同時，還要用一些促進受損神經細胞恢復、改善神經細胞代謝、促使大腦甦醒的藥物。

李恩耀：鄭州大學康復醫院副院長，鄭大五附院兒童康復醫學科主任。世界中聯兒童保健與康復教育專業委員會第一屆理事會副會長；中國康復醫學會作業治療專業委員會第一屆委員會副主任委員。

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