石決明又名千里光，這是一種中醫眼科常用藥，主治目翳、青盲。

石決明，名字中雖然有「石」字，但它並不是一味礦物類的中藥，而是一味貝殼類的中藥。它來源於鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、耳鮑等軟體動物的貝殼。

這種軟體動物生於深3~15m暖海低潮海水中的岩礁上，附石而生，爬行其上，以夏秋季節產量最多。李時珍雲：「石決明形長如小蚌而扁，外皮甚粗，細孔雜雜，內則光耀，背側一行有孔如穿成者。生於石崖之上，海人泅水，乘其不意，即易得之。否則緊粘難脫也。」

在采捕期間，漁民駕小舟入海鏟取，鏟時須對準，一鏟即獲。如果一鏟未能鏟取，再鏟取時即使擊碎其殼，也不易鏟下。待捕捉之後，剝去肉，取其貝殼，洗凈殼上的黏附物，去凈雜質，乾燥之後再碾碎即可入葯。

石決明中的「決明」二字，是指其功效。這是一種中醫眼科常用藥。別名「千里光」，始載於《名醫別錄》，書中記載其主治「目障翳痛，青盲。久服，益精輕身。」

所謂「青盲」，是一種中醫眼科病名，相當於西醫學的視神經萎縮。青盲初起時視物不清，似有薄紗遮擋，以後日漸加重，猶如隔霧視物，終至失明。此病多因於先天稟賦不足，目失涵養；或肝腎不足，精血耗損，不能升養於目；亦或頭目外傷，脈絡瘀滯，目系受損所致。

中醫治療青盲的常用藥就是石決明，李時珍在《本草綱目》石決明條目下所記載的附方也多是用來治療青盲、目翳、羞明等眼病的。

肝虛目翳：「凡氣虛、血虛、肝虛，眼白俱赤，夜如雞啄，生浮翳者。用石決明（燒過成灰）、木賊（焙）各等分為末，每服三錢，以薑、棗同水煎，和渣通口服。每日服二次。」____《經驗方》

羞明怕日：「用石決明、黃菊花、甘草各一錢，水煎，冷服。」____《明目集驗方》

青盲雀目：用石決明一兩（燒過存性），外用蒼朮三兩（去皮），為末。每服三錢，以豬肝切開，入葯末在內扎定，砂罐煮熟，以氣熏目，待冷，食肝飲汁。

以上附方中的石決明有生、鍛之別。生石決明，平肝潛陽，清熱明目功力較強，善治肝火上炎所致目赤腫痛，頭目眩暈；而煆燒之後的石決明，寒涼之性減弱，收澀之功增強，多用於斂肝，治療因肝虛所致的青盲內障。

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