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如何更好保障糖尿病患者?專家提醒:可考慮DPP-4i復方製劑

劃重點!

「糖尿病理想的治療藥物是在有效安全的前提下,提高其使用的方便性。復方製劑是未來的一個發展方向,如二甲雙胍類與DPP-4抑製劑的固定復方製劑。」

面對中國龐大的糖尿病患者人群,如何才能更好地保障其醫療水準?如何才能讓有限的醫保基金髮揮好更大的效用?

北京大學第三醫院內分泌科主任洪天配教授指出,我國糖尿病不僅患病率高,同時還存在著知曉率低、治療率低、治療達標率低的「三低」問題。糖尿病理想的治療藥物是在有效安全的前提下,提高其使用的方便性。復方製劑是未來的一個發展方向,如二甲雙胍類與二肽基肽酶4抑製劑(DPP-4i)的固定復方製劑

多項研究或調查顯示,我國糖尿病患者目前的治療達標(糖化血紅蛋白小於7%)率不到40%。達標率低有很多原因,包括整個社會對健康知識掌握不夠、治療方案依從性較差等。2型糖尿病患者常常會合併很多其他疾病,如高血壓、血脂異常、冠心病、腦血管病等。這就使得他們每天要多次服藥,這就降低了治療的依從性。

傳統的降糖藥物,如胰島素、磺脲類胰島素促泌劑,其降糖療效好,但是容易造成低血糖。嚴重的低血糖會危及患者生命,即便輕微的低血糖也會影響患者的健康體驗。現在的固定復方製劑類降糖藥物,不僅安全有效,而且簡單方便,可大幅提高患者的依從性。

中國人民解放軍總醫院內分泌主任母義明教授說:「復方製劑還起到了取長補短的作用。國外有研究證實,使用DPP-4i聯合二甲雙胍類復方製劑的患者依從性高達98.9%。」

西藥大多都是一個成分,作用於一個環節,如有的葯對空腹血糖控制好,有的葯對餐後血糖控制好,有的是通過刺激胰島素,有的是抑製體內吸收。固定復方製劑就是把兩個葯放在一起,能夠很大程度的提高患者依從性,從而使它達到更好的療效。

新的DPP-4i類藥品不是單純的刺激胰島素,還能改善人體 β細胞的功能。過去傳統的降糖葯,包括注射胰島素,難以改善β細胞功能。直到腸促胰素類藥品出現後,才有了改善β細胞功能的可能性,這是一個大的突破。因為胰島功能決定著一個人併發症的發生速度。胰島功能越差併發症來的越快,反之,併發症就會延緩發生。另外,這種方法還能減少醫療費用,因為這種復方葯的價格低於這兩個單葯的價格之和。

此外,專家還談到更好地保障糖尿病患者醫療、控制醫療費用過快增長的建議,文章詳情請點擊中國勞動保障報原文??:更好保障糖尿病患者醫療,專家這樣說!

DPP-4i復方製劑,優選二甲雙胍維格列汀

DPP-4i復方製劑

MCC批號EU919031029 有效期2020-03-21,過期資料,視同作廢。

參考文獻

1.G?ke R., et al. Diabetes Metab. 2015 Jun;41(3):244-7.

2.宜合瑞說明書

3.捷諾達說明書

4.安立格說明書

5.歐雙寧說明書


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