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早產兒難以擺脫呼吸機,氣管切開造口解難題

2018年12月17日,一對24周加6天早產兒呱呱墜地。母親此前曾因多次「先兆早產、試管嬰兒」在山東省千佛山醫院保胎治療。

其中一名患兒出生後經該院新生兒科的精心治療護理,生命體征趨於穩定,但卻多次撤呼吸機失敗。矯正胎齡至35周時,小兒呼吸心臟科主任醫師倪彩雲纖維支氣管鏡下確診為「喉軟骨軟化、聲門狹窄、聲帶麻痹」,於他院行聲門上成型術,治療9天后帶呼吸機轉回山東省千佛山醫院新生兒科

術後又出現反覆撤機失敗,山東省千佛山醫院耳鼻喉科副主任醫師梁輝會診,經過反覆論證檢查,決定實施氣管切開術。

4月10日,經過兩小時艱難的氣管切開造口,患兒術後即撤離呼吸機。現患兒已經口吃奶,帶氣切套管可以自主呼吸,體重由新入院時的700g增長至3800g。

作為該院首例氣管切開造口寶寶,該患兒在國內報導的氣切寶寶中也屬於胎齡、年齡較小的為數不多的其中之一。近年來,新生兒醫學有了飛快發展,雖然在早產兒中,肺部疾病是氣管造口術的主要指征,但由於肺表面活性物質及激素的常規應用,目前僅僅因為肺部疾病需要長期依賴呼吸機的新生兒比以前明顯減少,但對於上呼吸道發育存在問題的新生兒來說,氣管造口是拯救患兒生命的唯一方法。

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