什麼是非霍奇金淋巴瘤，它通常有哪些癥狀？

香港醫務通講述：霍奇金淋巴瘤是淋巴系統的一種獨特的惡性疾病，開始常發生於一組淋巴結，然後擴散到其他淋巴結或結外器官、組織。

非霍奇金淋巴瘤的病因：

導致NHL發病率增高的原因尚不明確,應是多種因素共同作用的結果。

1.免疫功能異常：不論是先天性或後天性免疫功能失調均是相關因素。如後天自身免疫性疾病患者,乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損,從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答,在這部分患者中NHL發病率上升了數倍。

2.病毒感染：多種病毒與NHL有關。包括EB病毒、嗜人T淋巴細胞Ⅰ型病毒、人皰疹病毒8型等。

3.細菌感染：細菌並不能直接刺激腫瘤細胞,但可通過刺激腫瘤特定區域內的細胞,促使細胞惡性增生,而導致腫瘤的發生。目前已知NHL中的胃黏膜相關組織淋巴瘤的發生90%以上與幽門螺桿菌感染有關。

4.遺傳因素：家族中近親患有某種血液/淋巴系統惡性疾病史者,NHL發病風險可能會增加2～4倍。

5.其他因素：化學物質的應用增多、放射線暴露增多、不良生活方式等。如染髮劑就可能是發病的危險因素。

非霍奇金淋巴瘤的常見表現：

1.淺表淋巴結腫大或形成結節、腫塊 為最常見的首發臨床表現，約佔全部病例的60%～70%，尤以頸淋巴結腫大最為常見(49.3%)，其次為腋窩、腹股溝淋巴結(各佔12.9%，12.7%)。

2.體內深部淋巴結腫塊 可因其發生在不同的部位而引起相應的浸潤、壓迫、梗阻或組織破壞而致的相應癥狀。腹腔內(腸系膜淋巴結、腹膜後淋巴結)腫塊，可致腹痛、腹塊、腸梗阻、輸尿管梗阻、腎盂積液等表現。

3.結外淋巴組織的增生和腫塊 也可因不同部位而引起相應癥狀。胃腸道黏膜下淋巴組織可受侵犯而引起腹痛、腹塊，胃腸道梗阻、出血、穿孔等表現。有些類型的非霍奇金淋巴瘤，特別是T細胞淋巴瘤，易有皮膚的浸潤、結節或腫瘤。

由於淋巴瘤可從淋巴結(淺表及深部)及各種不同器官的結外淋巴組織發生，在其發展過程中又可侵犯各種不同組織器官，故其臨床表現可非常複雜而多樣化。不同組織類型的淋巴瘤也常有其臨床特點。

4.全身癥狀 非霍奇金淋巴瘤也可有全身癥狀，包括一般消耗性癥狀如貧血、消瘦、衰弱外，也可有特殊的「B」癥狀(同霍奇金淋巴瘤，包括發熱、盜汗及體重減輕)。在疾病晚期常見的發熱、盜汗及體重下降，有時不易區分究竟是本病的臨床表現，還是長期治療(化療、放療)的後果，或因晚期免疫功能受損而發生合併感染所致。

有哪些常見方法非霍奇金淋巴瘤？

1.化療：使用的化療藥物取決於NHL的類型和階段。可能被給予單一化療藥物或藥物的組合。在準備乾細胞移植時給予高劑量化療。

2.靶向治療：藥物可以單獨使用或與化療聯合使用以治療一些類型的NHL。比如一些靶向治療藥物也可直接攜帶放射物質到淋巴瘤細胞。

3.放射治療：可以單獨給予外放療治療處於早期階段並且尚未擴散到身體不同部分的某些類型的NHL。也可以與化療一起使用以治療侵襲性或更高級別的NHL。 有時為了準備乾細胞移植而對整個身體進行外異塵餘生治療（稱為全身照射）。也可以異塵餘生腦部以防止NHL擴散到中樞神經系統（CNS）或治療CNS中的NHL。 醫生也可以使用放射治療以縮小腫瘤或壓迫在神經上並導致疼痛的腫大淋巴結。這些區域的放射治療有助於使大腫瘤萎縮並緩解疼痛。

4.手術：手術主要用於切除全部或部分淋巴結以診斷NHL。有時手術用於切除脾臟（稱為脾切除術）。在一些情況下，如果腫瘤沒有生長到周圍組織或器官中，可以進行手術以切除所有腫瘤。

5.細胞移植：乾細胞移植可用於治療一些具有高複發風險並處於緩解期（疾病如癌症的體征和癥狀的減少或消失）的患者。還可以用於治療後複發或對治療無反應的NHL。

香港醫務通溫馨提示：由於很多都是從事精神壓力大、作息不規律的職業，再加上他們生活習慣往往沒有規律，長時間用電腦、工作緊張、熬夜以及長時間中，免疫系統始終處在高度緊張狀態，很容易讓人生病，所以日常一定要注重養生和定期體檢。（本文僅供參考）