冷凍卵子，沒有想像中簡單

冷凍卵子，世界上唯一的後悔葯嗎？

作者｜從矽谷墜落到平谷

來源｜醫學界婦產科頻道

2015年，徐靜蕾曾向媒體透露自己赴美國冷凍卵子的消息，在國內引起了廣泛關注。

冷凍卵子似乎給了現代女性更多的生育選擇。

時至今日，越來越多國內女性開始對凍卵產生興趣，許多商家也瞄準這一商機。國外一些公司（如臉書和蘋果）甚至為女員工做這種手術提供資金支持而備受爭議。

卵子冷凍是讓那些還沒有做好孕產準備的婦女接受一種手術，將一些健康的卵子取出並冷凍起來，以備將來使用。這項技術的支持者指出，可以通過一種新的卵子冷凍技術提高卵子的冷凍存活率，以及懷孕率。這就是所謂的玻璃化冷凍技術，它能夠讓復甦的冷凍卵子與新鮮卵子一樣，獲得較高的受精成功率。

目前，我國按照衛生部發布《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類輔助生殖技術規範》等相關規定，女性只在兩種情況下才可以到經批準的醫院冷凍卵子：一是有不孕病史及助孕指征的夫婦，在取卵日丈夫取精失敗並不接受供精；二是希望保留生育能力的癌症患者，在手術和化療之前可先進行卵子冷凍。

英國皇家婦產科學會（RCOG）曾呼籲人們謹慎對待所謂的「社會性卵子冷凍（又稱非醫療原因卵子冷凍）」。在最近發布的一份報告中，該學會指出，雖然這項技術有望使得一些女性在晚年再生育，但這一手術不能保證將來胚胎肯定活產，並且風險大，費用高。

儘管社會上存在著職業女性為了工作而推遲做母親的刻板印象，但英國德蒙福特大學運用健康科學學院的研究者發現，許多選擇使用這種技術的女性其實是在找到合適的伴侶方面遇到了困難。

在某些情況下，女性已經不再完全依靠長期的婚戀關係，避免在三十多歲就當上母親。她們現在面臨著在生育年限結束之前找不到合適伴侶的窘境。

除了沒有足夠的時間去尋找合適的伴侶之外，如果有一天女性經歷了非自願的無子女生活，她們也常常會因為渴望避免後悔和責備而冷凍自己的卵子。對一些女性來說，她們也有一種慾望，希望自己不要為了生養孩子而保持不明智的婚姻關係——喪偶式育娃。

由於這項技術的相對新穎性，目前還沒有關於冷凍卵子成功受精率的數據。因此，潛在的用戶必須依靠專業生育診所或機構向她們提供關於這項技術有效性的資訊。

不幸的是，通過對接受過這一手術的女性，以及與提供這種技術的診所進行了交流的女性進行訪談，研究者發現，她們經常會被提供一些品質較差的資訊，特別是關於她們通過冷凍卵子後期妊娠後活產的可能性。

研究表明，英國以外的一些生育中心有時會向女性提供卵子冷凍成功率的估計值，但這些數據不太具有可比性。這些地方的卵子是從比普通的卵子冷凍使用者年輕得多的婦女那裡取來的。

為了確保卵子冷凍不被過度出售，或不再具有生物活性，提供這種服務的診所必須向婦女提供儘可能多的個性化資訊，或至少讓她們了解目前資訊的局限性。

英國生育行業的監管機構——英國人類受精和胚胎學管理局總結了女性在冷凍卵子時要考慮的六件事。

為了在未來獲得最高的成功活胎幾率，最好在36歲之前冷凍卵子。這樣做，儲存的卵子能保證可靠的品質，女性也更有可能在未來使用它們。

雖然在20歲出頭的時候冷凍卵子能保證獲取到大量高品質的卵子，但在這個年齡你還無法確定你是否需要使用它們；相反，你可能會自然受孕。年齡稍大些（但在生育功能快速下降之前）時再冷凍，更有可能用到，避免在年輕時進行昂貴的手術。

英國立法規定卵子只能冷凍10年。你可以延長儲存期，允許卵子保持冷凍長達55年，但前提是你能證明自己過早地喪失生育功能了。

打算冷凍卵子的女性應當找一家有豐富手術經驗的診所，而且它能夠根據自己的數據提供按年齡階段用冷凍卵子成功受孕的幾率。

只要卵子的品質好，冷凍的越多，將來活產的可能性就越大。美國布萊根婦女醫院的研究者發現，要想有75%的活產幾率，34歲的女性需要冷凍10個卵子，37歲的女性需要冷凍20個，42歲的女性需要冷凍61個。

在英國，採集和冷凍卵子的費用約為5000英鎊；儲存要額外收費，每年大約150~400英鎊。研究表明，婦女應設法冷凍15個左右的卵子，以便有一個合理的幾率在未來懷孕。然而，在一個周期的刺激和回收中收集到的卵子數量取決於該婦女在接受手術時的年齡、剩餘的卵巢儲備以及她對刺激的反應。因此，一些婦女在一輪治療後就可儲存下15個卵子，而另一些婦女則可能需要經過多次手術。

冷凍卵子的累計活胎出生率對於36歲時就冷凍卵子的婦女來說只有20%左右。即使用早期冷凍的卵子受孕，年長婦女在懷孕和分娩期間發生併發症的風險仍然高於年輕時試圖成為母親的婦女。

儘管卵子冷凍技術非常有潛力能為一些女性提供未來的家庭生活，但更重要的應當是重視女性存在的社會問題，如歧視生育女性就業的做法、兒童保育服務提供不足及男性對承擔父親身份的冷漠態度等。

因此，提供高品質的性教育和婚姻關係教育，以及提供關於卵子冷凍方面明確的現實資訊，對於提高女性地位，努力確保婦女和夫婦能夠在最適合的時候做父母是至關重要的。

參考資料：

[1]https://theconversation.com/egg-freezing-the-reality-of-putting-your-fertility-on-ice-101223

[2]https://theconversation.com/six-things-you-should-know-if-you-are-considering-freezing-your-eggs-94039

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Goldman+RH%2C+Racowsky+C%2C+Farland+LV%2C+et+al.+Predicting+the+likelihood