中日醫院感染科：別人可以後退，醫生不能退

中日醫院感染科護士為疑似患者做宣教告知等解釋工作。中日醫院感染科供圖

6月20日凌晨，剛下班的郭新珍走在回家的路上，身體很疲憊，但心裡壓著的一塊大石頭終於放下了。她剛拿到患者通過支氣管鏡送檢的新冠病毒核酸檢測結果：陰性。

郭新珍是中日友好醫院（以下簡稱“中日醫院”）感染科的醫生。不久前，她接診了一位發熱患者，有北京新發地海鮮市場接觸史，肺部雖然不是典型的新冠肺炎影像學表現，但像是病毒性肺炎。

儘管該患者此前3次核酸檢測的結果均為陰性，郭新珍和同事仍不敢掉以輕心，他們決定給患者做支氣管鏡，以明確診斷。該患者曾經做過支氣管鏡，覺得過程很痛苦，對這個提議斷然拒絕，表示“寧願待在醫院隔離14天也不做”，給後續診治增加了很大難度。

“為什麽要給患者做支氣管鏡？北京近期疫情確診的患者大部分都跟新發地有關，我們不能輕易放走這個有接觸史，又像是病毒性肺炎的患者。對於這種疑似病例，上呼吸道的標本有時會有假陰性，而通過支氣管鏡取深部呼吸道標本，可以進一步診斷。”郭新珍說。

事實上，決定給疑似患者做支氣管鏡檢查的時候，郭新珍和同事面臨著巨大的壓力——做支氣管鏡會顯著增加醫護暴露於新冠病毒的風險。即便如此，為了不放過一個疑似患者，他們依然說服了患者同意做這項檢查。結果出來後，郭新珍和同事松了一口氣，為患者，也為自己。

從正月初一到現在的近半年時間，中日醫院感染科醫護人員都按正常節奏上班，沒有節休，沒人掉隊，即便疲倦也在堅持。感染科護士長張國虹介紹，感染科護理團隊承擔了醫院的發熱門診、感染科病房以及隔離病房的護理工作，發熱門診最高峰時，一天有300多人就診。而在疫情之前，就診人數一般在80到100人。

今年4月開始，醫院臨時加崗，從早8點到晚11點，由一名護士給所有發熱患者做篩查、取鼻咽拭子。輪值人員需要佩戴最高級別防護裝備：戴N95口罩、面屏、雙層手套，穿著厚厚的防護服在小房間裡，做這項強度高、風險大的工作。通常，輪值人員只在吃午飯和下班的時間出來，按操作流程穿脫防護服、消毒。僅穿防護服，就要花費半個小時的時間。

王苑是感染科第一個輪值此崗的護士，雖然今年已經是她工作的第五個年頭了，但遇上這次疫情，一開始她依然很緊張。“剛開始感覺時間好長，穿著厚厚的防護服擔心自己堅持不下來”。她說，“每天上班都很小心，一定要做好，不能有遺漏。雖然精神壓力比較大，但心裡想著能幫助到更多的患者就堅持了下來”。每次脫下防護服，裡面的工作衣都是濕透的。

張國虹了解到年輕護士的顧慮，就按照年齡梯隊排班，“以老帶小，分組疏導”。團隊裡現有30名護士，50歲以上的有5人，都進過SARS病房，經驗豐富，由她們來給其余的年輕護士講經驗、解困惑。

這種方式收到了很好的效果——護士團隊從老到小沒有一個退縮。年紀大的充當起媽媽的角色，叮囑年輕護士做好防護，反覆安慰關心；年齡小的常常體諒年紀大的護士，拿著對講機對隔離病房外喊話，“我還能堅持，你先不用進來。”

如果說，團隊的凝聚力讓醫護人員獲得了堅持下去的力量，那麽患者的信任和理解則讓他們收獲了無限感動。

最近，氣象特別熱，一個患者做完檢查在門口等結果，看到醫護人員全身都是汗，安慰說：“別著急，慢慢來，我可以等，你們更累。”一句簡單的話，讓王苑覺得很暖心。

讓郭新珍記憶深刻的是一次在發熱門診出診的時候，有位患者認為等候時間過長，不聽解釋，拍著桌子鬧，甚至說了一些很難聽的話。下一個患者進來時，看見郭新珍寫字的手都在發抖，就對她說：“大夫您別生氣，我們在外面都聽到了，是他不對，您別跟他一般見識。”患者看完病臨走時，還衝郭新珍鞠了一躬，感動得她一下子湧出了眼淚。

“醫護跟患者的交流很重要，醫患之間的關係是互相信任，你有需求來看病，我盡己所能提供幫助，相互信任的醫患雙方共同推進診療方案，就很順暢。”郭新珍說。她舉了個例子，中日醫院對新冠肺炎疑似患者進行核酸檢測，通常情況下兩次核酸陰性就可以解除隔離。但高度疑似的患者要一而再、再而三，甚至三而四地檢測，確保一定沒有問題。“這個過程中要及時、充分地向患者解釋病情，讓他明白為什麽要待在隔離病房，需要做哪些檢查，哪種情況下就可以解除隔離。多數患者還是很容易溝通的”。

疫情期間，中日醫院感染科醫護人員一直駐守在抗疫一線。“對於我們來說，這就是我們的工作，義不容辭，責無旁貸，別人都可以後退，醫生不能退。”郭新珍說。