119名兒童被「三伏貼」灼傷，最小的才11個月，心疼！

對於「三伏貼」我們仍有許多疑問。

這兩天江西「92名兒童貼三伏貼後出現不良反應」的事件備受關注。

孩子們無端灼傷的後背，看著都心疼

事件回顧

7月12日上午，有家長陸續反映在江西省兒童醫院接受「三伏貼」治療的部分兒童出現瘙癢、灼痛感、水泡等不良反應。

7月16日，江西省兒童醫院醫院發布的通告稱，7月12日至13日該院共進行「三伏貼」治療兒童881人，其中92人出現不良反應癥狀，目前已暫停「三伏貼」治療項目，並積極配合主管部門做好專家論證和原因分析工作。

7月17日，據紅星新聞從多名被灼傷兒童家長處證實，7月13日，在江西省兒童醫院進行「三伏貼」治療後，有至少27名兒童被灼傷。那麼粗略計算，目前被灼傷兒童總人數已增至119人。最小年齡僅11個月，多人未滿2歲，大多3至5歲。

17日下午，該院邀請南昌大學第一附屬醫院燒傷科、江西省皮膚病專科醫院專家對被灼傷兒童進行聯合會診。江西省中醫藥管理局相關專家對處方成分仍在論證中。

「錯過等一年」的三伏貼，究竟是什麼？

中華中醫藥學會發布的《中醫養生保健技術操作規範（Ⅱ）穴位貼敷》談到：穴位貼敷是在中醫理論指導下，在人體一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物的經皮吸收，刺激局部經絡穴位，激發全身經氣，以預防和治療疾病的一種外治方法。

對於「三伏貼」，有人喜歡，「其實三伏貼就是應該貼出來泡」、「對上呼吸道疾病有奇效」。

有人質疑，「就是騙錢的」、「愚昧的產物！收智商稅」。

也有人思考，「三伏貼也有對應的病症和不適宜的人群」。

此處，我們並不打算貶低三伏貼，也不想要誇大其作用。（關於功效問題，感興趣的各位歡迎移步留言區討論。）

但對於「三伏貼」我們仍有許多疑問。

事實上，多家醫院在「三伏貼」預約通知中均稱：

如有嚴重心肺功能疾患者，對藥物過敏者，發熱患者，貼敷前皮膚有損傷以及皮膚長有皰，陰虛火旺者，孕婦以及2周歲以下嬰幼兒（甚至有些表示3歲以下的幼兒）等人群都不建議做三伏貼治療。

但根據紅星新聞報導，目前被灼傷的孩子集中在3~5歲，多人未滿2歲，甚至最小的才11個月。

全國許多地方每到夏天都有貼三伏貼的習慣，或是希望治療某種疾病，或是單純為了提高免疫力，許多家長都會帶孩子去貼「三伏貼」，彷彿三伏貼可以「包治百病」。

圖片來源國家中醫藥管理局

但根據2013年，國家中醫藥管理局發布的關於加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知，「三伏貼」是有其應用範圍的：

• 「三伏貼」主要適用於反覆發作的慢性呼吸系統疾病，也可用於以反覆發作、冬季加重為臨床特點，中醫辨證為寒證的其他疾病。

  
  

• 嚴禁為追求經濟效益不合理擴大應用範圍及應用人群。

同時，三伏貼也不能替代其他治療。

不論你多麼喜歡它，但穴位敷貼終歸只是疾病治療的一種手段，不能完全替代其他治療。因此原本在服藥的慢性病患者在進行敷貼期間也不要盲目減葯、停葯。

7月17日，有家長告訴紅星新聞，發現粘貼處起泡後，他們曾向醫院諮詢，但醫生稱，「這是正常現象。」

圖片來源參考資料1

難道貼三伏貼必須貼出水泡才算有效果？

並不是。

上海某三甲醫院中醫科醫生表示「不是一定要出水泡。」小朋友皮膚嬌嫩，本來就不宜用刺激性太強的藥物，貼敷時間也不宜太長。一般根據皮膚表現（癢、紅腫、起泡等）延長或縮短敷貼時間，如果孩子覺得皮膚特別癢就可以提前拿下來了。

而此次119個孩子集中出現不良反應，有醫療人士指出很可能與醫院使用的三伏貼方子有關。

對於三伏貼中的用藥，每家醫院根據疾病有2~3個方子。儘管配方各異，但這些三伏貼中一般都有刺激性藥物白芥子。芥子甙遇汗水產生辛辣味，有刺激作用並輕度產熱。

兒童皮膚薄且較成人敏感，如果給兒童使用的三伏貼中生白芥子含量過多，就容易引起皮膚灼傷。

平日裡喝口水都怕燙到孩子，你真的忍心把孩子貼到燙出水泡？

最主要的是防止感染。

據上海交通大學附屬瑞金醫院介紹，近兩月來，該院灼傷科門診也收到了多例拔罐、艾灸、三伏貼燒傷的患者。

灼傷科主任醫師張勤指出，一旦出現皮膚損害，市民千萬不要聽之任之，損害的皮膚容易感染，應該及時到燒傷科，專家們會根據不同情況及時處理。

燒燙傷的家庭處理原則：

1. 沖、泡：發生燒燙傷後，第一時間用冷的自來水持續沖洗或浸泡傷處降溫直至疼痛緩解。需要注意的是，不要用冰塊直接冷敷，特別是燒傷面積較大時，因為會導致疼痛加劇，嚴重會導致休克。如果燒燙傷嚴重的話，同時撥打120。

2. 脫：迅速脫去傷處衣物，取下傷處飾品。不過根據經驗，用剪刀剪更效率。需要特別注意的是切不可強行剝脫衣物，以免造成二次損傷。

3. 蓋、送：在上述兩個步驟做完後，對於II度燒燙傷的表皮水泡，不要手癢地自己去刺破，應用清潔的毛巾、紗布或者保鮮膜覆蓋傷處，保護創面，防止感染，送醫院進一步處理。

關於燒燙傷處理的更詳細內容，可以查看這篇：孩子燙傷了塗雞血？醫生說應該這樣處理！

一般來說I度的燒燙傷是不會留下疤痕的，II度的燒燙傷如果處理合理，也不太會留下疤痕，但是如果是III度燒燙傷是肯定會留下疤痕的。

因三伏貼燙傷而留下的疤痕 / 圖片來源見水印

每年夏天，「三伏貼」都會火一波。有多火？不僅中醫醫療機構大量開展，許多有中醫科的醫院也參與進來，連小診所、藥店、美容養生會所，甚至是某寶也都做起了「三伏貼」。

圖片來源某寶截圖

打開膏貼、找到位置、貼上，時間到了再拿下——看上去操作很簡單。難道真的是個人、抓一把藥膏就能做起「三伏貼」？

當然不是。

國家中醫藥管理局發布的關於加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知，同樣談到了開展「三伏貼」服務機構基本要求：

• 開展「三伏貼」服務的機構應為具有衛生行政部門、中醫藥管理部門核準登記的中醫科、中西醫結合科或民族醫學科診療科目的醫療機構，並已開展相應的中醫藥或民族醫藥服務工作。

  
  

• 非醫療機構不得開展「三伏貼」服務。

而進行三伏貼操作的，更不是路上隨便一個路人甲都行：

對患者實施「三伏貼」操作的人員，應為中醫類別執業醫師或接受過穴位貼敷技術專業培訓的衛生技術人員。醫療機構應對本部門能夠從事「三伏貼」操作的人員予以明確並進行培訓、考核。

連正規醫院貼三伏貼都可能出問題，你真的放心小診所、美容院？

#關於三伏貼，你是什麼看法？#

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參考資料：

1.江西三伏貼灼傷最小兒童11個月 專家：含強刺激物質.2019-07-18.紅星新聞.

https://3g.163.com/news/article/EKC3T51P0001875N.html#adaptation=pc

2.中華中醫藥學會.中醫養生保健技術操作規範(II)穴位貼敷

3.國家中醫藥管理局關於加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知

4.除了三伏貼，艾灸、拔罐也會引起燒傷！2019-07-17.上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院（微信公眾號）