孕期補充葉酸很重要！寶寶「脊柱裂開了」怎麼辦？

了解、重視脊柱健康是近年來社會共同關注的話題，但很多人不知道，有一種脊柱疾病叫「脊柱裂」。據統計，我國至少有400萬脊柱裂患者。很多患者家長對醫學了解不足，在聽到「脊柱裂」的時候都會在潛意識中認為是「脊柱裂開了」，但其實脊柱裂不是脊柱裂開了，而是脊柱沒有完全閉合。

什麼是脊柱裂?

脊柱裂又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎髮育過程中，椎管閉合不全而引起。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。

脊柱裂其實是很常見的一種疾病，在臨床上常有「十人九隱」的說法，但是也無需過於擔心。一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。隱性脊柱裂較顯性脊柱裂多見，臨床上少有癥狀，只有椎管的缺損而無椎管內容物的膨出，無需特殊治療，只需建立隨訪，定期檢查觀測病情就可以了!

而顯性脊柱裂是比較嚴重的，任由其自然發展，絕大部分破裂會引起腦膜炎導致患者致殘或致死，90%以上在1周歲以內死亡。顯性脊柱裂患者常見的癥狀如遺尿、尿失禁、雙下肢無力等癥狀，成年人還可能出現肌肉萎縮、步態跛行、性功能障礙等。還有一些患者會伴發一些先天性發育異常出現，比如足內翻、足外翻、先天性腦積水等。

在臨床上，對於顯性脊柱裂的治療一般建議在確診後及時手術治療，手術時機在出生後1-3個月。若是不及時治療的話，患者的病情會不斷加重，導致脊髓和神經出現不可逆的損傷，加大後期手術難度，也不能很好的解決患者的問題。單純脊膜膨出，或神經癥狀輕微的其他類型，應儘早手術。如因全身情況等原因推遲手術，應對局部加以保護，尤其是脊髓外露者，防止感染。

既然脊柱裂這麼可怕，那有什麼辦法預防嗎?

據調查表明，孕婦前三個月缺少葉酸是導致孩子脊柱裂的重要原因之一，缺少葉酸會導致胚胎在發育時神經管閉合過程中受到影響，產生胎兒的脊髓發育異常。孕媽在懷孕前3個月至後3個月補充充足的葉酸是可以預防大部分神經管畸形的發生。