卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤，近幾年來它的發病率也比較高，而且卵巢由於位置特殊，在腹部比較深的地方，因此往往發現的時候已經是晚期，癌細胞擴散到了腹部其他器官，治癒起來比較困難。
卵巢癌常用的治療手段仍是手術、放療和化療。而化療是卵巢癌最常用的治療手段。
對於已經轉移（擴散）的癌症，或者縮小非常大的腫瘤以使手術更容易，即新輔助化療。
化療也可以殺死手術後可能仍然存在的極少量癌細胞，即輔助化療。
在某些情況下，化療也可以通過導管直接注入腹腔，這稱為腹膜內（IP）化療。
大多數時候，化療通過靜脈（IV）注射藥物或口服藥物。
上皮性卵巢癌的化療
首次化療通常採用兩葯聯合的方式，這樣比單葯治療效果更好，一般是用鉑化合物（順鉑或卡鉑），和另一種類型的化療藥物如紫杉醇或多西他賽。這些藥物通常每3-4周為一個周期，以靜脈注射給葯。
上皮性卵巢癌的典型化療過程包括3-6個周期的治療，這取決於卵巢癌的階段和類型。
上皮性卵巢癌複發是避免不了的。如果第一次化療效果較好，癌症至少緩解無進展6-12個月，那麼可以再次使用第一次相同的化療方案。
在某些情況下，可以使用不同的藥物。一些有助於治療卵巢癌的其他化療藥物包括：
白蛋白結合型紫杉醇（Abraxane?）
六甲蜜胺（Hexalen ?）
卡培他濱（希羅達?）
環磷醯胺（癌得星?）
依託泊苷（VP-16）
吉西他濱（健擇?）
異環磷醯胺（IFEX ?）
伊立替康（CPT-11，普拓?）
脂質體阿黴素（阿黴素?）
馬法蘭
培美曲塞（力比泰?）
拓撲替康
長春瑞濱（諾維?）
腹膜內（IP）化療
對於患有III期卵巢癌（癌症未在腹部以外擴散）並且其癌症被控制良好的女性（手術後沒有大於1cm的腫瘤），除了全身化療（靜脈給予紫杉醇）外，還可給予腹膜內（IP）化療。
在IP療法中，順鉑和紫杉醇藥物通過導管（細管）注射到腹腔中。可以在分期/減瘤手術期間放置管，但有時也可以後放。
以這種方式給予化療，將最濃縮的藥物劑量直接給予腹腔中的癌細胞。這種化學物質也被吸收到血液中，因此可以到達腹腔外的癌細胞。IP化療效果較好，但副作用往往更嚴重。
生殖細胞腫瘤的化療
生殖細胞腫瘤，通常選用聯合化療，最常用的組合稱為BEP，即博來黴素+依託泊苷+順鉑。如果癌症是未分化胚胎細胞瘤，通常對化學療法非常敏感，可以用卡鉑+依託泊苷毒性較低的組合進行治療。
如果癌症對治療無效或治療後癌症複發，可以使用其他藥物組合。這些包括：
高劑量化療（使用的確切藥物可能因癌症中心給予治療而異）
TIP （紫杉醇+異環磷醯胺+順鉑）
VeIP（長春鹼+異環磷醯胺+順鉑）
VIP（依託泊苷/ VP-16+異環磷醯胺+順鉑）
VAC（長春新鹼+放線菌素+環磷醯胺）
間質瘤的化療
卵巢間質瘤通常不用化學療法治療，必須化療時，最常使用卡鉑加紫杉醇或PEB（順鉑+依託泊苷+博來黴素）的組合。
卵巢癌靶向治療
①貝伐單抗——抗血管生成
貝伐單抗是一種抗血管生成抑製劑，已被證明可以縮小或減緩晚期上皮性卵巢癌的生長，與化療一起使用時效果更好，在腫瘤縮小（或停止生長）方面顯示出良好的效果。該藥物每2至3周以靜脈（IV）輸注給葯。
②PARP抑製劑——BRCA
PARP抑製劑是一種靶向聚ADP核糖聚合酶(Poly ADP-ribose Polymerase，PARP)的癌症療法。PARP酶參與許多DNA修復過程，特別是與具有致病性BRCA突變的腫瘤與同源重組的缺陷相關。
針對BRCA基因突變，共有三個靶向葯獲批：Olaparib（奧拉帕尼，Lynparza），rucaparib（魯卡帕尼，Rubraca）和niraparib（尼拉帕尼，Zejula）。
這些藥物已經獲批用於卵巢癌鉑類化療後穩定期的維持治療，用於延長複發時間，改善生活治療，提高生存期。也可用於鉑類耐葯的二線治療。
研究數據表明，我國約1/4卵巢癌患者存在BRCA基因致病性突變，其發病風險遠高於常人，BRCA1突變者的卵巢癌發病風險約為59%，BRCA2突變者的發病風險約為16.5%。但BRCA基因檢測率卻遠遠低於國際水準，增強醫患雙方對BRCA基因檢測的意識十分必要。
③拉羅替尼——NTRK
2018年11月26日，FDA加速批準Loxo Oncology和拜耳（Bayer）公司共同開發的larotrectinib（拉羅替尼，Vitrakvi）上市，用於治療攜帶NTRK基因融合的成年和兒童局部晚期或轉移性實體瘤患者，不需考慮癌症的發生區域。
這一藥物的批準，是癌症療法從「基於癌症在體內的起源」轉向「基於腫瘤的遺傳特徵」這一演變過程中的重要里程碑。不用去考慮所患癌種，只要基因檢測發現發現NTRK基因融合，那麼，恭喜您，中了大獎，基因檢測可顧問全球腫瘤醫生網醫學部（400-626-9916）！
激素治療
激素療法是使用激素或激素阻斷藥物來對抗癌症。這種類型的全身治療很少用於治療上皮性卵巢癌，但更常用於治療卵巢間質瘤。
常用的藥物有：
促黃體激素釋放激素（LHRH）激動劑——
戈舍瑞林：goserelin (Zoladex?)
亮丙瑞林：leuprolide (Lupron?)
芳香化酶抑製劑——
依西美坦：exemestane (Aromasin?)
來曲唑：letrozole (Femara?)
阿那曲唑：anastrozole (Arimidex?)
雌激素受體調節劑——
他莫昔芬：tamoxifen (Nolvadex)
托瑞米芬：toremifene (Fareston?)
免疫治療
2017年5月23日，美國FDA宣布：加速批準派姆單抗（pembrolizumab）用於確定有高度微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因缺陷（dMMR）的成人和兒童晚期或轉移性實體腫瘤患者。
FDA沒有批準任何真沒針對卵巢癌的免疫療法。話雖如此，我們可以使用派姆單抗治療MSI-H卵巢癌。MSI-H的檢出率在高級別漿液性卵巢癌中非常低，它約為1％至2％。其他卵巢癌亞型如低級子宮內膜樣卵巢癌、明細胞卵巢癌中均可看到MSI-H，建議進行MSI檢測評估pembrolizumab治療效果，說不定就撈到了一棵救命稻草。可以選擇派姆單抗進行治療（MSI檢測請致電全球腫瘤醫生網400-626-9916了解詳情）。
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