幽門螺桿菌能治癒嗎？一劑「秒葯」除幽菌！

根據流行病學調查表明，我國幽門螺桿菌感染率為60%，很多胃病患者，在體檢中檢測出了幽門螺桿菌為陽性，心裡充滿了恐懼與焦慮，近來很多胃病患者朋友問我，幽門螺桿菌陽性可以治癒嗎?有什麼藥物可以根除嗎？

由於幽門桿菌陽性轉陰的可能不太大，但不是所有幽門螺桿菌陽性的人都要進行殺菌治療。具體要根據情況而異，在臨床上醫生認為對於沒有特殊病症的胃病患者不一定要根出。只有被確診為幽門螺桿菌適應症的患者才要實施殺菌治療。

哪些情況需要清除幽門桿菌?

1、幽門桿菌陽性的相關疾

消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤、伴有消化不良癥狀、伴有胃粘膜萎縮、糜爛性慢性胃炎、淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉等。

2、胃病患者的病史

包括個人病史、長期服用質子泵抑製劑、低劑量的阿司匹林、具有胃癌家族史、早期胃腫瘤已行內鏡下切除和胃次全切除術者。

3、其它癥狀

無消化道出血、持續嘔吐、吞咽困難、消瘦、或疼痛以及腹部腫塊等； 需先進行胃鏡檢查，再做幽門桿菌的清除。

幽門的根除的最佳方法是什麼？

目前標準的三聯療法在世界多數地方的根除率極低，達不到胃病患者的需求，由於檢測和治療的不規範造成幽門桿菌對治療中的抗生素耐葯率不斷加強。所以，相比之下，我們找到了更適合的療法。那就是四聯療法。

1、運用四聯療法，發揮鉍劑作用

依據臨床調查報告顯示，四聯療法的根除率大大高於標準的三聯療法。有研究表明，聯合應用鉍劑可有效降低左氧氟沙星的耐葯率。而時間(14天左右)服用鉍劑具有較高的安全性。獲得鉍劑在我國比較普遍，因此治療方法中主推鉍劑四聯療法。用藥時長為10到14 天，不建議7 天就結束的治療方案。

臨床上普遍推薦的四聯方案為：

標準劑量 PPI+標準劑量鉍劑(2 次/天，均為飯前 0.5 h 服用)+2 種抗菌藥物(飯後即服);

標準劑量 PPI：埃索美拉唑 20 mg、雷貝拉唑 10 mg(Maastricht 共識推薦 20 mg)、奧美拉唑 20 mg、蘭索拉唑 30 mg、泮托拉唑 40 mg，2 次/天;

標準劑量鉍劑：枸櫞酸鉍鉀 220 mg，2 次/天。

在搭配藥物的同時，要確保嚴格按方案用藥，胃病患者朋友一定要注意以下幾點

1、考慮自身以往抗菌藥物史、藥物過敏史，選擇符合自己的抗菌藥物。

2、考慮自身根除適應症、伴隨疾病(排泄、增加藥物不良反應)和年齡。

3、考慮自身的 CYP2C19 基因多態性，推薦使用選擇作用穩定、療效高、受 CYP2C19 基因多態性影響較小的質子泵抑製劑，如埃索美拉唑、雷貝拉唑等。

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