三陰乳腺癌，可怕了嗎？

三陰乳腺癌，一直都是乳腺癌患者的噩夢。手術結束，看到病理免疫組化報告上面的三個（—）號。很多患者的噩夢由此開始了。那麼，三陰乳腺癌真的就那麼可怕麽？

並不是

雖然治療三陰乳腺癌困難重重。但是，醫學家們也一直在努力，也沒在怕的！

三陰性乳腺癌是乳腺癌的一種病理分型，特指在免疫組化結果中雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長因子受體2（HER-2）均陰性的乳腺癌患者，發病率中佔所有乳腺癌的12%～17%。

HER-2陽性的患者，有抗 HER-2 基因靶向治療藥物赫賽汀，大大提高了 HER-2陽性患者預後效果。雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）陽性的患者，也有針對性的內分泌治療。唯獨三陰性乳腺癌患者，目前沒有明確的靶向治療藥物。

目前國際上還沒有針對三陰性乳腺癌的治療指南。因為三陰性乳腺癌不同於一般型的乳腺癌，他沒有一個特徵可以用來作為治療的突破口。也就是說；目前市場上的藥物都有了其針對的靶子，槍手打得多少環權且不論，最起碼有靶子可打。而三陰乳腺癌藏起了自己的靶子，讓作為『搶手』的醫生無從下手！

三陰乳腺癌 的 七宗大罪

1.發病年齡早，好發於40歲以下的女性。

2.細胞分化差、具有高度侵襲性，易轉移。

3.易複發，1-3年是複發高峰期。

4.無病生存期較短，整體生存率較差。複發後中位無疾病生

5.存期為1～2年，而轉移後中位生存期只有1年。

6.治療手段有限，目前尚無批準的靶向治療手段。

7.腫瘤突變頻率高，疾病機制研究困難 ，異質性高，療效差，容易產生耐葯。

到目前為止，抗擊癌症的藥物已經進入了免疫治療時代。然而三陰性乳腺癌最有效的治療方案仍然是最基礎的手術和放化療。

正式因為三陰性乳腺癌很難治，所以科學家們給予了更多的關注。各種各樣關於三陰乳腺癌的臨床試驗也一直在進行。。。

首先，研究發現三陰性乳腺癌並不只是乳腺癌的一個分支，它還可以細分為6個分型：2個基底樣相關亞型（basal-like-related, BL1和BL2），2個間充質相關亞型（mesenchymal M和mesenchymal stem-like , MSL）,1個免疫調節亞型（IM）和一個管狀雄激素受體型（LAR）。

這些更加細緻的分型為科研工作者打開了認識三陰性乳腺癌的大門，標誌著三陰性乳腺癌的研究進一步得到細化，未來會有更多針對性的個體化治療手段。作為治療的基礎，三陰性乳腺癌的權威分型標準值得期待！

三陰性乳腺癌患者接受手術後，需要定期檢查以便儘早發現乳腺癌複發的蹤跡！包括影像學檢查，血液腫瘤標誌物檢測等方法。頂級醫學雜誌N Engl J Med曾經報導，通過血液循環腫瘤DNA（circulating tumour DNA，ctDNA）檢測比影像學檢查，血液腫瘤標誌物檢測更加靈敏和準確。

這種方法的優勢是不需要腫瘤組織就可以了解體內腫瘤的情況，是一種無創檢測方法。