連載【中藥每日一學】清熱葯：赤芍藥

出處

《本草經集注》

拚音名

Chì Sháo Yào

木芍藥（崔豹《古今注》），紅芍藥（《聖濟總錄》），赤芍（《藥品化義》），臭牡丹根（《青海藥材》）。

為毛茛科植物芍藥（野生種）、草芍藥、川赤芍等的根。秋季採挖，除去根莖、鬚根及支根，洗凈泥土，曬至半乾時，按大小分別捆把，再曬至足乾。四川地區也有颳去粗皮後再曬乾者。

①芍藥（《詩經》），詳"白芍藥"條。

②草芍藥（崔豹《古今注》），又名：山芍藥、卵葉芍藥、參幌子、野芍藥。

多年生草本，高40～70厘米。根肥大，呈圓柱形或紡錘形，有分枝，外皮棕紅色。莖直立，光滑無毛。2回出複葉，互生，長達25厘米；頂生小葉片最大，倒卵形或闊卵形，先端銳尖，基部楔形，長達13.5厘米，寬4.6～4.8厘米，側生小葉片稍小，橢圓狀倒卵形或卵形，基部楔形、闊楔形或偏斜形；葉柄長14厘米。花單生於莖頂；萼片3～5，淡綠色或淡紅色；花瓣通常6～8，倒卵形，先端鈍，粉紅色；雄蕊多數，花藥黃色；心皮3～5，通常為3，離生，無毛。蓇葖果長圓形，表面粗糙，成熟時開裂。種子近球形，藍黑色。花期5～6月。果期8～10月。

生長在闊葉林下及山溝中。分布黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、新疆、河北、山西、陝西、甘肅、四川、貴州、雲南、安徽等地。

③川赤芍，又名：毛果赤芍。

多年生草本，高50～80厘米。根圓柱形，單一或分歧，外皮灰褐色。莖圓柱形，有時略帶紫色，光滑無毛，有縱棱。2回出羽狀複葉，互生；具柄；小葉片再2～4深裂，深裂片再裂成細小裂片，稀有不裂者，最終裂片長圓形或披針形，先端尖或銳尖，寬6～18毫米，上面綠色。花頂生，通常每莖著生2～3朵，有時僅一花發育，直徑6～9厘米，紅色；萼片5，綠色，卵形；花瓣通常7枚，廣倒卵形，邊緣不整齊，先端常凹缺；雄蕊多數，花絲淡黃色或淡紅色，花藥黃色。蓇葖果2～5，密被黃色細絨毛。花期6～7月。果期7～9月。

生於山坡叢林下、草坡上。分布四川、雲南、貴州、山西、甘肅、新疆、青海等地。

主產內蒙佔、河北、遼寧、黑龍江、吉林。陝西、山西、甘肅、青海、湖北、四川、貴州、雲南等地亦產。其中東北、華北、西北等地所產的赤芍藥，以芍藥的根為主，部分為草芍藥的根。西南一帶所產的赤芍藥，以川赤芍的根為主。上述商品中，以內蒙古多倫所產的質量最佳，特稱為"多倫赤芍"。

乾燥根呈圓柱形，兩端粗細近於相等，稍彎曲，長10～36厘米，徑約6～19毫米。表面暗褐色或暗棕色，粗糙，有橫向凸起的皮孔及根痕，具粗而深的縱皺紋，手搓之則外皮易脫落，顯出白色或淡棕色的皮層。質硬而脆，易折斷。斷面平坦，粉白色或黃白色，皮層窄，呈類粉紅色，中央髓部小，木質部射線明顯，有時具有裂隙。氣微香，味微苦澀。以根條粗長，外皮易脫落，皺紋粗而深，斷面白色，粉性大者為佳。

芍藥的根含芍藥甙。

草芍藥的根含揮髮油、脂肪油、樹脂、鞣質、糖、澱粉、粘液質、蛋白質等。另含苯甲酸約0.92％。

芍藥屬植物大都含芍藥甙，根中含量1.8～7.3％，全在根皮部分；葉中含量1～1.1％。參見"白芍藥"條。

①解痙作用

關於芍藥解除腹部攣急的研究，由於所用的劑型、成分和動物種屬不同，實驗結果殊不一致。目前認為芍藥甙具有較好的解痙作用。早年報導浸出液對家兔離體腸管表現抑製作用，但高濃度則先興奮後抑製。在以後的試驗中，對兔離體或在位的腸管常呈興奮作用，高濃度方有抑製或解痙作用。芍藥甙對豚鼠、大鼠的離體腸管和在位胃運動，以及大鼠子宮平滑肌均表現抑製，並能拮抗催產素引起的收縮；甘草之甲醇提取成分FM100與芍藥甙表現協同作用。

②對循環系統的作用

芍藥甙可以引起豚鼠血壓下降，其降壓程度與劑量有關，對豚鼠離體心臟影響不大，但可使狗冠狀血流量增加，其效力為罌粟鹼的1／20，亞硝酸甘油的1／250，並能增加犬後肢血流量，其效力為罌粟鹼的1／100，亞硝酸甘油的1／4500，芍藥甙分解為去苯甲醯基芍藥甙及苯甲酸，其藥理作用即消失，此甙對毒毛旋花子甙G引起的豚鼠心律不齊，無明顯的拮抗作用。草芍藥煎劑對離體蛙心、在位兔心呈抑製作用，對蟾蜍內臟血管及離體兔耳灌流能輕度擴張血管。

③鎮痛、鎮靜、抗驚厥作用

用壓迫小白鼠尾部測定痛閾的方法，芍藥甙及FM100（二者分別腹腔注射）鎮痛作用不顯著，如合併應用則起協同作用，口服給葯則無論單獨或合併應用均無鎮痛效果；用醋酸注射於小鼠腹腔，以扭體運動作為疼痛的指標，芍藥甙與FM100分別（腹腔注射）或合併應用均有顯著的鎮痛效果。芍藥甙有鎮靜作用，與FMl00合用能延長圜己巴比妥鈉對小白鼠的睡眠時間，對電驚厥無拮抗作用，但對五甲烯四氮唑引起的驚厥有弱的拮抗作用。芍藥浸膏能拮抗士的寧引起的驚厥。

④抗炎、抗潰瘍作用

芍藥甙有弱的抗炎作用，對角義菜膠及右旋糖酐引起的大白鼠後腳爪浮腫有抑製作用，與FM100表現協同，但對小白鼠染料滲出腹腔的抑製作用則極弱。對大白鼠應激性潰瘍有預防作用，在結紮幽門之大白鼠，芍藥甙與FMl00在抑製胃液分泌方面有協同作用。但芍藥根的提取液則能使胃液酸度分泌輕度上升，改善食慾。

⑤抗菌、解熱作用

白芍煎劑在試管內對志賀氏痢疾桿菌有較強的抑菌作用，此外還能抑製葡萄球菌酊劑能抑製綠膿桿菌。芍藥煎劑1：40在試管內對京科68-1病毒和皰疹病毒有抑製作用，白芍浸劑對某些致病性真菌亦表現抑製。芍藥甙對小白鼠正常體溫有降溫作用，對人工發熱之小鼠有解熱作用。

⑥其他作用

家兔口服草芍藥煎劑，血糖可暫時升高，以0.5～1小時為高峰，旋即下降，至5～6小時後恢復正常。芍藥甙對切開豚鼠氣管，機械刺激氣管粘膜引起的咳嗽均無鎮咳作用；對小白鼠尿量分泌無影響，而FM100則有顯著的抗利尿作用。芍藥提取物低濃度興奮小鼠離體子宮，高濃度則抑製之，且能對抗乙醯膽鹼、組織胺引起的收縮。從芍藥甙所表現的藥理作用看，與中醫臨床的治療作用基本上是一致的，因此認為芍藥甙即是芍藥的主要有效成分。

赤芍藥：揀去雜質，分開大小條，用水洗泡約七、八成透，撈出，曬晾，潤至內外濕度均勻，切片，曬乾。炒赤芍藥：取赤芍藥片置鍋內炒至微有焦點為度，取出涼透。

①《本經》："味苦，平。"

②《吳普本草》："桐君：甘，無毒。岐伯：鹹。李氏：小寒。雷公：酸。"

③《別錄》："酸，平微寒，有小毒。"

④《本草衍義》："味澀苦。"

入肝、脾經。

①《珍珠囊》："足太陰脾經。"

②《湯液本草》："入手足太陰經。"

③《本草經疏》："手足太陰引經葯，入肝、脾血分。"

④《藥品化義》："入肝、小腸二經。"

⑤《本草經解》："入心與小腸。"

行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。

①《本經》："主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。"

②《別錄》："通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱大小腸，消癰腫，時行寒熱，中惡腹痛，腰痛。"

③《藥性論》："治肺邪氣，腹中疞痛，血氣積聚，通宣臟腑擁氣，治邪痛敗血，主時疾骨熱，強五臟，補腎氣，治心腹堅脹，婦人血閉不通，消瘀血，能蝕膿。"

④《日華子本草》："治風補勞，主女人一切病併產前後諸疾，通月水，退熱除煩，益氣，天行熱疾，瘟瘴驚狂，婦人血運，及腸風瀉血；痔瘺、發背、瘡疥，頭痛，明目，目赤，胬肉。"

⑤《開寶本草》："別本注雲，利小便，下氣。"

⑥《滇南本草》："瀉脾火，降氣，行血，破瘀，散血塊，止腹痛，退血熱，攻癰瘡，治疥癩。"

⑦《藥品化義》："瀉肝火。"

內服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

血虛者慎服。

①《本草經集注》："須（一作』雷』）丸為之使。惡石斛、芒硝。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆。"

②《本草衍義》："血虛寒人，禁此一物。"

③《本草經疏》："赤芍藥破血，故凡一切血虛病，及泄瀉，產後惡露已行、少腹痛已止，癰疽已潰，並不宜服。"

①治婦人氣血不和，心胸煩悶，不思飲食，四肢少力，頭目昏眩，身體疼痛：牡丹皮、白茯苓、赤芍藥、吳白芷、甘草各一兩，柴胡三兩（去蘆）。上六味為末，每服三錢，水一盞，入薑、棗，煎至七分，溫服，食後臨臥各-服。（《博濟方》赤芍藥散）

②治婦人血崩不止，赤白帶下：香附子、赤芍藥。上等分，為末，鹽一撚，水二盞，煎至一盞，去渣服，食前。（《聖惠方》如神散）

③治衄血不止：赤芍藥為末，水服二錢匕。（《事林廣記》）

④治赤痢多腹痛不可忍：赤芍藥二兩，黃柏二兩（以蜜拌合塗炙令盡，銼）。上藥，搗篩為散，每服三錢，以淡漿水一中盞，煎至五分，去滓，不計時候稍熱服。（《聖惠方》亦芍藥散）

⑤治血痢腹痛：赤芍藥、黃柏（去粗皮，炙）、地榆各一兩。上三味搗篩，每服五錢匕，以漿水一盞，煎至七分，去滓，不拘時溫服。（《聖濟總錄》芍藥湯）

⑥治五淋：赤芍藥一兩，檳榔一個（面裹煨）。上為末，每服一錢，水煎，空心服。（《博濟方》）

⑦治急性乳腺炎：赤芍一至二兩，生甘草二錢。水煎服。如發熱加黃芩，另用白蘞根、食鹽少許搗敷患處。（《單方驗方調查資料選編》）

陝西、甘肅所產者，尚雜有變葉芍藥的根，其形態大多呈紡錘狀。在四川除用川赤芍外，有些地區亦有用美麗芍藥及毛葉芍藥的根者。四川商品並分刮皮赤芍和原皮赤芍兩種，刮皮赤芍系除去外皮者，呈圓柱形，表面淡紫紅色或肉白色，有順向皺紋，斷面外圍淡紫色，內心有淡黃色射線。原皮赤芍系未去皮者，形狀相似，但間有叉枝，外表粗皮棕紅色或棕褐色。新疆所產者，除上述草芍藥外，還用塊根芍藥，其塊根作紡錘形。