中美醫生收入大對比，看了心寒

一個人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，這種人是僅次於神的人，而不是一般人。

這種人，就是醫生。

根據澎湃新聞「2016高考狀元調查問卷」(全國22個省份36位狀元填寫了有效問卷)數據顯示，61.11%的狀元傾向於報考經濟類專業，33.33%傾向於報考管理類專業，選擇哲學的為8.33%，竟無一人選擇醫學！

中國醫生收入低，更要應付突如其來，甚至會威脅生命的「醫鬧」，讓人既無安全感，又無成就感。那麼，美國醫生的收入有多少呢？

16年5月，有覆蓋26個專業領域的將近19200名醫生參與了Medscape醫生收入調查。結果如下：

收入最高的前三位分別是骨科（44.3萬美元）、心臟科（41萬美元）和皮膚科（38.1萬美元）。

其中，中美醫生收入對比如下：

中美醫生各科室收入對比如下：

中美醫生固定收入對比如下：

據Medscape公布，2015年美國專科醫生平均收入為28.4萬美元，丁香園調查統計中國醫生2015年均收入為7.7萬元人民幣。中國醫生工資待遇比較低，這是一個不爭的事實。投入與回報的極大落差成為部分醫生謀求「灰色收入」的始動原因。

美國醫生收入，按件計酬

美國醫生看一個病人就收一份診金，一般診金30-300美元，做一次手術就收一次手術費，比如闌尾炎的手術費是800美元。

這些費用完全是醫生的收入，醫院不得截留。同時，這些費用也是醫生收入的唯一來源。

患者的其它付費，如藥費、檢查費、床位費則與醫生收入沒有任何關係。

美國大部分醫生自己開診所，看一個病人，保險公司就付一份診金。根據病情的不同，保險公司的不同，所付的診金也不一樣。

如果病人要住院，還是由他住院前在診所看病的醫生負責（也就是家庭醫生），醫生每天會到醫院去查房一次，下醫囑。其餘時間則由醫院的醫生負責，這些醫生一般是住院醫。如果病人在住院期間有什麼異常情況，簡單情況住院醫們自己處置，如果他們有點拿不準，會打電話與病人的家庭醫生聯繫。這時候保險公司需分別付家庭醫生診金，和醫院的住院費，包括護士費，床位費，檢查費，藥費等等。

外科醫生會把病人帶到醫院，外科醫生收取手術費，醫院收取住院費。保險公司一般是按病種付費，比如闌尾切除術，醫院費13123美元，外科醫生手術費959美元；心臟搭橋，醫院費50000美元，外科醫生手術費3700美元；髖關節置換術，醫院費35000美元，外科醫生費2800美元。

醫生對病人的服務並非就是手術一做完就完事了。以剖腹產為例，通常保險公司付給醫生的費用是3000美元，這個費用包括孕婦懷胎10個月的檢查費用（當然需要用儀器的如彩超、化驗另付），手術費，術後的複診費用，直到產婦完全康復。

值得一提的是，病人在哪家醫院做手術，一般是由手術醫生來決定的。所以醫院就得千方百計讓醫生把病人帶來，就必須滿足醫生的種種條件，這充分發揮了醫生在治療中的主導地位。

美國醫生用藥，標準是物美價廉

美國醫生的用藥，由於是按病種付費，患者的總費用就那麼多，用的葯就不能太貴，在保證治療的情況下，儘可能用便宜的葯，否則醫院就要虧本。比如無菌手術的預防感染的葯，一般是比較便宜的先鋒五號，手術的材料也是一樣，我們選取的標準是物美價廉。

診金也好，手術費也好，一般都有個市場定價。不需要每個醫生和保險公司談判，那樣費時費力不說，也沒什麼必要。這個市場定價是由供求關係決定的。

醫生少了，病人多了，醫生忙不過來的時候，是可以要求保險公司增加付費的，否則拒絕你的病人。

反之，醫生多了，保險公司也可以減少付費。當然如果哪個醫生覺得自己的手術做的漂亮，也可以要求增加付費。

美國沒有物價局這個機構，美國醫院可以隨意定價。有人說，如果政府不對醫院進行價格管制，醫院會不會漫天要價呢？畢竟看病是「剛需」。但你想，看病再剛需也剛需不過吃飯，按照同樣的邏輯，農民在賣糧食的時候為什麼不漫天要價呢？

一個闌尾炎手術，正常手術費是1000，你想收1萬，你就真能得到1萬嗎？到時候別說是1000，恐怕連1塊也得不到！一個貪婪的決定損失了1000塊，你到底有多少個1000經得起你折騰？老百姓都明白的道理，為什麼總有些人要把醫生當成白癡呢？自由競爭不可能出現漫天要價，只有壟斷才可能漫天要價！

在美國等西方發達國家，大家都願意做醫生，首先可以說是經濟上的動因，醫生屬於最高收入階層。第二，美國社會對醫生尊重，因為大家普遍認為醫生的學識是一般人達不到的，所以給予他們很高的經濟回報和社會地位。

在開篇提到的美國醫生收入調查中，每個病人平均耗時幾分鐘？（如下圖）

工作中的成就感是來自於？（如下圖）

該份報告顯示，98% 的美國人對於醫生這個職業非常滿意，64% 的人表示如果從頭再來，還會選擇行醫。

在美國醫生眼裡，中國醫生一天看一百多個病人的方式是不可思議的，兩分鐘看一個人是非常不負責任的。美國醫生雖然每天預約幾個病人，但是，每個病人都非常仔細地檢查，病史採集全面，考慮周到，溝通細緻，態度和藹，解釋耐心，有時就是花時間聊天，那種「把病人當親人」的口號是中國喊美國做，而且他們態度好是發自骨髓裡的，並不是因為收費高必須把病人當菩薩供著。

在國內，中國醫生被患者打罵或成為被告，醫生的權威性被否定，經濟和社會地位不高，對自己賴以生存的職業失去信心，導致心理上和行為上的異化，以敵對的態度來面對患者……這是很可怕的。

據世界衛生組織的最新報告，癌症已經成為全世界人類最大的致死原因，而中國的癌症發病率一直居高不下。如果優秀的學生都不去選擇讀醫科了，我們擔憂的是：未來，我們也許只有出國看病了。

文章源自：美家海外醫療指南