WHO發布2018全球結核病報告，中國估計有88.9萬人新感染結核！

最權威的數據在這裡！提供全文和數據下載。

來源丨醫咖會

自1997年以來，WHO每年都會發布一份全球結核病報告。近期，2018版報告已經出爐，提供了全球、各地區、各國家最新的結核病流行情況。

2018WHO全球結核報告全文以及CSV格式的數據，都可以直接在WHO官網進行下載：

結核病的最新流行狀況

全球範圍內，結核病是導致死亡的十大原因之一，每年有數百萬人患上結核病。2017年，HIV陰性人群中，結核病導致約130萬人死亡；而且在HIV陽性人群中，也有30萬人死於結核。2017年，估計有1000萬人新感染結核：580萬男性，320萬女性，100萬兒童。中國估計有88.9萬人新感染結核。

總體而言，90%的結核患者是成年人（≥15歲）；9%同時伴隨HIV感染（其中有72%是在非洲）；三分之二的結核患者來自8個國家：印度（27%）、中國（9%）、印度尼西亞（8%）、菲律賓（6%）、巴基斯坦（5%）、奈及利亞（4%）、孟加拉國（4%）和南非（3%）。全球病例中只有6%出現在歐洲地區（3%）和美洲地區（3%）。

耐葯結核依然是一場公共衛生危機，估計2017年全球有55.8萬人為耐利福平結核病（RR-TB），而這些人中有82%為多重耐葯結核病（MDR-TB）。有三個國家幾乎佔了全球一半的MDR/RR-TB病例：印度（24%）、中國（13%）和俄羅斯（10%）。

全球範圍內，3.5%的新髮結核和18%的既往經過治療的患者為MDR/RR-TB。2017年，在MDR-TB患者中，有8.5%估計為廣泛耐葯結核病（XDR-TB）。約17億人（佔全球人口的23%）估計有潛伏結核感染，存在發生活動性結核的風險。

結核病診斷和治療情況

結核病的診斷和成功治療，每年可以避免數百萬人死亡（2000-2017年估計這一數字為5400萬），但是在檢測和治療上仍然持續存在很大的差距。

2017年，全球有640萬新髮結核病例被正式通報給國家有關部門，之後報告給WHO。這個數字自從2013年一直在增加。報告的640萬新發病例，佔2017年所估計的1000萬新發病例的64%，估計數與報告數之間的差距，主要是由於病例漏報以及漏診造成的。

新病例的最新治療結果數據顯示，2016年全球治療成功率為82%。這比2013年的86%和2015年的83%有所降低；可能是一些國家病例上報率增加，但是治療結果的報告沒有跟上。

全球範圍內，2017年共有160684名MDR/RR-TB病例被檢測出並上報，比2016年的153119小幅增加。其中，共有139114名患者（87%）參與了二線方案的治療。MDR/RR-TB的治療成功率仍然很低，全球為55%。

2018年7月，WHO一個獨立專家小組審查了治療耐葯結核的最新證據，在今年晚些時候會發布WHO更新指南。

結核病研究和研發

優先事項包括研發疫苗降低感染風險，研發疫苗或新葯減少已有潛伏感染者發生結核病的風險，快速診斷結核病，結核病的較短療程的藥物治療方案。

研發流程正在進行中，但進展緩慢。2017年新出現的診斷技術非常少。有20種藥物、幾種治療方案和12種疫苗處在臨床試驗中。

中國情況

（死亡率）

（發病率）

（上報的病例情況）

（治療成功率）

（資金投入）

2018WHO全球結核報告全文以及數據，都可以直接在WHO官網進行下載：

關於結核的11個事實

世衛組織稱，全世界約有三分之一的人口感染結核桿菌。這些受感染者中只有很小一部分人會患結核病。

免疫系統較弱的人患結核病的風險較高。愛滋病毒攜帶者患活動性結核病的可能性是常人的26—31倍。

2017年全球有1000萬人罹患結核病，但是，結核病既可預防又可治癒。

2017年，HIV陰性人群中，結核病導致約130萬人死亡；而且在HIV陽性人群中，也有30萬人死於結核。約95%的結核病死亡發生在低收入和中等收入國家，它還是導致15至44歲婦女死亡的五大原因之一。

全球約有鋼彈8萬名愛滋病病毒陰性兒童死於結核病.兒童結核病往往被衛生提供者所忽視，且難以診斷和治療。由於成人因結核病而死亡，導致約1000萬名兒童成為孤兒。

結核病是愛滋病病毒攜帶者的頭號殺手.每4例愛滋病病毒攜帶者死亡中就有1例是由結核病所致。但在過去九年中（2005-2013年），通過協調結核病和愛滋病病毒服務，以發現、預防和治療雙重感染患者，約有480萬人的生命得以挽救。

罹患結核病的人數在不斷減少，結核病死亡率自1990年以來下降了45%.例如，在過去20年中，巴西和中國已顯示出結核病病例呈持續下降的趨勢。在此期間，中國的死亡病例減少了80%。

人均新發病例比例最高的是非洲。該疾病從未在任何國家消除。

標準治療對耐多葯結核病無效，該疾病治療困難且費用高昂.在世衛組織所調查的國家中，幾乎無一例外都有耐多葯結核病存在問題。導致耐藥性的主要原因是對抗結核藥物的不當使用或錯誤使用。

估計共有48萬人患有耐多葯結核病。在某些病例中，不良治療可能會導致發展為更加嚴重的耐多葯結核病。廣泛耐葯結核病是一種有效可用藥物更少的結核病。

2000年至2013年間，通過結核病診斷和治療，大約已使3700萬人的生命得以挽救。86%的結核病患者接受治療並成功治癒。

結核病病人在一年之中可以通過密切接觸感染多達10至15個人。如果不進行適當治療，鋼彈三分之二的結核病患者會失去生命。

徐醫生薦讀：

CT診斷肺結核寶典：這是我見過的最好的經驗總結！