篩查早期肺癌的方法有哪些，拍X光抽血查痰都不如做這個檢查

肺癌在我國檢出率逐年升高，這也得益於老百姓健康意識的增強和檢查手段的提高。肺癌的發生、發展、侵襲和轉移是一個複雜的多階段、多步驟的發展過程。從支氣管和肺泡上皮細胞癌變到長成機器可發現的腫瘤，需要幾年甚至十幾年的時間。

目前比較常用的肺癌篩查方法包括

1.X光 二三十年前體檢都用X光，不過隨著社會發展，這種異塵餘生大又看不清楚的檢查方法基本已經淘汰，現在很多地方，比如部門體檢、學生體檢都採用X光檢查。正位、側位X光是篩查、診斷肺癌最基本的檢查方法，用於高危人群篩查。不過X光由於是二維成像，很多臟器重疊，解析度低，密度低的小病灶及隱蔽區病灶容易遺漏。

2.痰細胞學檢查 痰細胞學檢查是一種廉價、無創性檢查，是傳統的肺癌早期診斷的手段，主要適用於中央型肺癌的診斷，對中央型鱗癌和小細胞肺癌檢出率較高，而對周圍性肺癌檢出率較低。一些偏遠地區通常會將X光和痰脫落細胞檢查結合起來篩查。

3.胸部CT 低劑量螺旋CT如今越來越多的用於肺癌的早期篩查，低劑量螺旋CT不僅讓檢查者接受較低的異塵餘生，而且能夠清楚的查出肺部小結節，甚至1-2mm的小結節都能被發現。胸部CT的普及讓我國早期肺癌的檢出率明顯上升。早在2012年3月，美國NCCN指南就以1類證據在高危人群中推薦應用低劑量CT作為肺癌早期篩查的主要手段。不過隨著肺部小結節的檢出增多，也給不少人帶來一些困擾。

4.腫瘤標誌物檢查 常規體檢中會有腫瘤標誌物檢測，對於準備進行肺癌篩查的人可以做肺癌相關的腫瘤標誌物，比如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等等。腫瘤標誌物的檢查只能作為參考指標，作為胸部CT檢查的補充。這幾個腫瘤標誌物並不是肺癌特有的，正常並不能完全排除腫瘤，輕度升高也不能確定就是肺癌所致，有可能是肺部炎症或者其他臟器的腫瘤。

5.PET-CT 由於價格昂貴，在無癥狀高危人群中早期診斷肺癌的應用價值還有待進一步評估。一般用於高度懷疑肺癌的病人常規檢查無法確定，而需要進行臨床診斷和判斷是否轉移。

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並不是所有人都需要做肺癌的篩查，對於肺癌高危人群才需要篩查，高危人群包括45歲以上，長期抽煙，吸煙指數超過400，戒煙不足15年；長期有化學物質、放射性物質或者粉塵的職業暴露；有肺癌家族史或者既往有其他惡性腫瘤史；慢性肺病史，比如肺結核、矽肺、肺纖維化等。