小心熱射病！夏天致死率鋼彈50%

昨天，南京出現兩例『熱射病』。原因是他們在高溫下跑步，突然倒地不省人事，被送進醫院救治，至今仍未脫離危險。

其實，熱射病並不遙遠，也並不陌生。

中暑，我們都很熟悉，也可能經歷過，熱射病則是最嚴重的中暑。

由於高溫引起的中暑，有熱痙攣、熱衰竭和熱射等類型。熱痙攣和熱衰竭，一般不會危及生命，但熱射會危及到生命，必須立即進行恰當治療。

中暑的等級

圖自網路

熱射主要就是由於高溫導致的人體體溫調節功能失調，體內的熱量散不出來，造成體溫突然過高，進而引起一系列很嚴重的生理問題，如脫水、頭暈、昏厥、迷糊，出汗困難（無汗），嚴重者造成神經系統受損、體內臟器功能衰竭等危急生命的問題。

生理學中有一個概念叫「調定點」，類似下垂的鐘錶的擺。如：人的體溫，一般人的體溫（嚴格說應該是體核溫度）在37℃左右。

體溫本身有晝夜節律的變化，夜間體溫稍低。體溫也隨生理狀態而改變，如女性排卵時體溫降低，排卵後體溫會稍高，發燒也會導致體溫升高，同時由於病理性或其他原因也會體溫發生變化，或升或降（適應性低體溫）。

但是，無論體溫如何波動變化，總是圍繞37攝氏度這個溫度點。所以37攝氏度就被認為是一個體內控制體溫調節的「調定點」。

圖自網路

體溫調節取決於兩個過程：產熱和散熱。

一般代謝過程都會伴隨著熱量產生。代謝產熱維持著我們正常的體溫。散熱有很多方式，如對流、傳導、異塵餘生、蒸發（出汗）等。控制產熱和散熱之間的平衡，是中樞神經系統。

氣溫一旦接近或高於37攝氏度，身體溫度與環境溫度的溫差變小，或沒有溫差，甚至是負溫差，身體散熱就減慢、困難，甚至是「吸熱」。可想而知，體內代謝產生的熱散不出去，還不斷從外界「吸熱」，體溫（體核）溫度勢必升高，造成高體溫。

嚴重者就會中暑，再嚴重者就患「熱射」病了。尤其是高溫下鍛煉（高強度訓練）和劇烈的活動（高強度勞動），容易受到高溫的危害。

患者在高溫環境工作或生活一定時間後，出現口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、噁心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫正常或略高等癥狀，稱之為先兆中暑。

此時，應該立即將患者轉移到陰涼、通風的環境，通常，口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料，一般休息後即可恢復。

先兆中暑患者若沒有得到正確的施救方法，會導致病情加重，出現早期循環功能紊亂，如面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、噁心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細數、血壓偏低、心率加快、體溫輕度升高等癥狀，提示輕症中暑。

對於這種情況，除了將患者轉移到陰涼、通風的環境，口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料並休息之外，應該儘快就醫，醫生會對有循環功能紊亂或循環衰竭傾向者，從靜脈補充5%葡萄糖鹽水。

若先兆和輕症中暑癥狀繼續加重，則出現高熱、痊孿、驚厥、休克、昏迷等癥狀，稱之為重症中暑。

任何生理功能都是有極限的，一旦超出了正常生理功能的負荷，身體一定會出現問題。

最後建議大家，尤其是易感人群（嬰幼兒、老年人、戶外工作者和職業運動員），不要在高溫和濕度大的氣象裡做劇烈運動和高強度體力勞動，多飲水，多休息。

向高溫下堅守崗位的工作人員致敬

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