較真丨稱地塞米松是治療新冠肺炎的特效藥為時過早

較真要點：

查證者：韓越丨劍橋大學病毒學博士後

地塞米松是一種糖皮質激素，可用於治療包含風濕性疾病在內的多種症狀，且價格便宜。其實地塞米松用於治療呼吸系統疾病已久，在非典時期，也有大量應用激素的例子。

2020年6月16日，英國政府宣布將把地塞米松（dexamethasone）作為治療新冠的藥物之一，成為首個降低新冠死亡率的藥物。這項英國政府支持，由牛津大學牽頭的尋找臨床治療新冠藥物的“康復（Recover）”計劃於今年三月啟動，先後對英國175家醫院的1.15萬名新冠患者測試了多種藥物，除了地塞米松，還測試了包括利托那韋（ritonavir）和阿奇霉素（azithromycin）在內的多種其他藥物。

牛津大學的研究發現，這種藥物有助於阻止當人體的免疫系統在試圖對抗新冠病毒時過度運轉時可能發生的一些損害。臨床試驗顯示：新冠肺炎患者（先後共2104名）每人每天服用或注射6毫克地塞米松，連續用藥十天后，顯著地降低了重症患者的死亡率[1]。作為對比的接受正常治療的4321名新冠肺炎患者中，需要呼吸機治療的患者，需要輸氧治療的患者和不需要呼吸乾預的患者28天死亡率為分別為41%，25%，13%，而接受地塞米松治療的患者中，需要呼吸機治療的患者28天死亡率減少了1/3；需要輸氧治療的患者28天死亡率減少了1/5。但是地塞米松對於不需要呼吸乾預的患者效果並不明顯，28天死亡率未見顯著改變。

6月16日，世界衛生組織衛生緊急項目負責人邁克爾·瑞安也表示，地塞米松是一種非常強力的消炎藥，可以挽救肺部和周圍心血管發炎的重症病人，其可以減輕發炎情況，從而保證肺部繼續向血液中輸送氧氣。同時瑞安也強調，地塞米松必須在醫生指導下進行服用，且這類藥物不適用於輕症患者。地塞米松不是針對新冠肺炎的對症藥物，也不能用於預防新冠病毒感染。

地塞米松需合理使用，時機、劑量必須適合，而且不能長期使用。非典期間，就曾出現糖皮質激素過量使用，造成患者出現骨壞死、肺纖維化等後遺症的情況。此外，目前該項研究公布的數據只是初步的臨床數據，且還未經過同行評議。世界衛生組織也表示“會根據實驗結果對相應的臨床指導意見作出修改”。可見稱地塞米松為新冠肺炎的特效藥還為時過早。

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