3月大寶寶肝臟長腫瘤總哭鬧，切除腫塊僅靠肚上四個「鑰匙小孔」

7月23日，在湖南省兒童醫院普外一科病房，3月大的陽陽（化名）依偎在媽媽懷裡吃奶吃得正香，外婆卻在收拾回家的行李，今天剛好是完成腹腔鏡下肝葉切除手術後的第七天。

陽陽是湖南省邵陽洞口人，兩個月大時總是不明原因的哭鬧，在當地醫院檢查發現肝臟長有一腫塊，家人帶他來到湖南省兒童醫院就診，保守治療後不見變小，反而增長很快，且懷疑有惡變的可能。

（3月大的陽陽）

湖南省兒童醫院普外一科主任尹強介紹，當時檢查懷疑患兒是肝臟惡性腫瘤，經全科室專家會診後，考慮到患兒年紀只有3個月，體重僅僅5.5kg，而腫瘤已經快速增長到6cm，保守治療無效情況下必須儘快手術。

開腹手術創傷大，術後恢復慢，麻醉風險更是成倍增加，傳統的開腹肝臟手術，患兒都會在肚子上遺留一個從左到右的很大的疤痕，並且隨患兒發育，疤痕會越變越大，等陽陽到青春期的時候，有可能會對其心理造成不良影響。

若能成功實施微創手術，會對患兒的創傷降到最低，恢復也快。

尹強主任毫不猶豫地接受了陽陽，選擇實施對陽陽創傷最小的腹腔鏡微創手術。他說，「在臨床上，我們常常把艱難和困苦留給自己，把幸福和美好還給患者。」

（手術中）

由湖南省兒童醫院小兒肝膽外科專家普外一科主任尹強、麻醉手術科主任屈雙權、重症醫學一科主任張新萍聯合帶隊，手術團隊共同協作順利完成了手術及術後治療。

（手術中）

手術後第1天查房，陽陽肝功能檢測各項指標竟然完全正常，非常不可思議。

慶幸的是陽陽最終病理診斷報告屬於良性腫瘤，因其術後恢復快，第7天就辦理了出院手續，打開衣服，肚子上竟然看不出四個手術小孔的痕跡。

像這樣年齡僅3個月，體重5公斤左右的嬰幼兒進行腹腔鏡肝臟腫瘤切除手術，經檢索文獻資料庫，國內外病例報導屈指可數！如此低體重小嬰兒接受微創肝葉切除手術，實屬罕見。

（編輯Anne。圖片來源於湖南省兒童醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 普外一科 彭宇明 楊紅梅
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