妊娠劇吐，母兒營養如何保證？

很多準媽媽懷孕初期噁心嘔吐反應劇烈，嚴重者可謂吃什麼吐什麼，從早吐到晚，甚至不能進食飲水……會不會影響母兒營養？又該如何緩解呢？

懷孕後受激素水準改變的影響，準媽媽消化系統功能會發生一系列變化，約50%的女性在懷孕6-8周開始會出現胃灼熱、反胃或嘔吐等早孕反應，這是正常的生理現象，一般會在懷孕12周後消失，不必過於擔心和焦慮，通常無須治療。

受此困擾的準媽媽保持愉快穩定的情緒，注意食物的色、香、味的合理調配，有助於緩解和減輕癥狀。

正常孕吐不影響母兒營養

孕吐通常發生在孕早期，這個階段胎兒生長相對緩慢，對能量和各種營養素的需要量也無明顯增加，準媽媽此時只需維持孕前平衡膳食，無需額外增加食物攝入量，以免使孕早期體重增長過多。

準媽媽葉酸補充須重視

葉酸對預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血症、促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。孕期葉酸的推薦攝入量比非孕時增加了0.2毫克/天，達到0.6毫克/天，所以準媽媽除常吃含葉酸豐富的食物外，還應補充葉酸0.4毫克/天。

早孕反應明顯，飲食須知4件事

1.不必過分強調平衡膳食

準媽媽早孕反應明顯時，不必過分強調平衡膳食，也無需強迫進食。可根據個人的飲食嗜好，選擇清淡或適口、容易消化的食物，少食多餐。進餐的時間地點也可依個人的反應特點而異，可清晨醒來起床前吃，也可在臨睡前進食。

2.每天至少攝取130g碳水化合物

嚴重孕吐影響進食時，機體需要動員身體脂肪來產生能量，維持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解會產生酮體，當酮體生成量超過機體氧化能力時，血液中酮體含量會升高，稱為酮血症或酮症酸中毒。

母體血液中過高的酮體可通過胎盤進入胎兒體內，損傷胎兒的大腦和神經系統的發育。為了預防酮血症對胎兒神經系統的損害，準媽媽即使孕吐反應明顯，每天也必須攝取至少130g碳水化合物。

●首選富含碳水化合物、易消化的糧穀類食物，如米、面、烤麵包、烤饅頭片、餅乾等。各種糕點、薯類、根莖類蔬菜和一些水果中也含有較多碳水化合物，可根據孕婦的口味選用。

●食糖、蜂蜜等的主要成分為簡單碳水化合物，易於吸收，進食少或孕吐嚴重時食用，可迅速補充身體需要的碳水化合物。

小貼士：

可提供130g碳水化合物的常見食物參考：

130g碳水化合物

= 200g左右全麥粉

= 170～180g精製小麥粉或大米

= 大米50g、小麥精粉50g、鮮玉米100g、薯類150g的食物組合

3. 保證充足的水分攝入

嘔吐會從準媽媽們體內排出大量水分，有造成脫水的危險。脫水不但會加重噁心，嚴重的還會影響準媽媽健康甚至危及生命。所以，孕吐期準媽媽即使難以保證每天8杯水的攝入量，也要在可能的範圍內盡量多喝。可以運用一些小竅門，在喝水時幫助緩解孕吐。

●在日常飲水時加入蘋果醋和蜂蜜，對緩解噁心嘔吐很有幫助。

●在水中添加一片生薑或吃薑餅也可有所緩解。

●薄荷茶也可緩解胃部不適。

4.維生素和補充劑，攝入有講究

●孕期使用鐵補充劑可能會導致噁心，可遵醫囑使用緩釋劑或低劑量服用。補充鐵劑時可進食含有維生素C的果汁，以促進鐵吸收。

●懷孕前3個月及早孕期口服複合維生素，可減少妊娠劇吐發生及減輕妊娠劇吐嚴重程度。

●維生素B6有助於緩解噁心。

需要注意的是：

補充劑需遵醫囑使用，不可擅自進食；維生素最好在睡前服用並進食一些食物。

孕吐嚴重，這種情況須就醫

有噁心嘔吐的孕婦中，通常只有0.5%-2％發展為頻繁嘔吐，嚴重者可謂吃什麼吐什麼，從早吐到晚，不能進食飲水，繼而引起營養障礙、脫水、水電解質紊亂、代謝性酸中毒、維生素缺乏症等併發症，我們稱之為「妊娠劇吐」。

如出現進食困難，孕吐嚴重，體重大幅下降，明顯感覺虛弱或乏力，應尋求醫師幫助。

若嘔吐嚴重，尿酮體（++），須先排除其他引起嘔吐的原因（如葡萄胎、急性胃腸炎、肝炎、膽囊疾病等），然後考慮通過靜脈點滴的方式補充必要量的碳水化合物。

6個建議，幫孕吐媽媽緩解不適

1. 充分休息

充足的睡眠有利於緩解癥狀。建議準媽媽早睡早起，中午可以小睡一會，但注意不要飯後立即睡覺，以免加重噁心。

如果準媽媽對光線敏感，晚上睡覺時可戴眼罩或使用遮光窗簾遮擋光線。另外，隨著寶寶成長準媽媽體形也會發生很大變化，可使用孕婦枕頭來保護背部和腹部。

2. 多活動，保持精神活躍

多活動可改善孕期噁心癥狀，所以孕媽可以適量增多外出散步機會。另外，讀書、打牌等有助於轉移注意力，從而緩解癥狀。

3. 衣著寬鬆、舒適

衣服過緊可加重噁心癥狀，孕期出現噁心的女性衣著寬鬆有助於緩解癥狀。

4. 避免誘發氣味

晨吐與嗅覺刺激敏感性增加相關，部分氣味可加重癥狀，應注意避免 。

5. 盡量少用電腦

電腦顯示屏快速閃爍，可能會導致孕吐，建議盡量不要用。必須使用電腦者，可調大字體、將電腦螢幕調成柔棕色或粉紅色，減輕眼睛疲勞。

6.心理疏導

醫務人員和家屬應積極對準媽媽進行心理疏導，告知妊娠劇吐經積極治療2～3 d後，病情多迅速好轉。

來源：BOE健康

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