2018年有2000萬中國人通過醫美滿足變美的願望，每100位消費者中有64位90後、19位00後。2017年，中國醫美市場規模同比增長40%以上，已超過巴西，僅次於美國，居全球第二。網紅臉在抖音、微博持續霸屏，而產業和資本則在醫美行業加速布局。
來源 | 新財富（newfortune），作者：高一心，文中觀點僅供參考
編輯 | C叔
排版 | C叔
“我的鼻子是假的，我的眼睛是假的，但我的美麗是真的。”在這個“顏即正義”的世界裡，即使人們對“網紅臉”褒貶不一，但難以抵擋的趨勢仍是，“美麗經濟”逐漸成為消費的一大熱點。為了變美，許多消費者在穿衣搭配、護膚化妝、美圖秀秀以外，開始嘗試整形和醫美。
將高光和鼻影換成一支飽滿的玻尿酸，用光子護膚替代粉底和遮瑕，丟掉雙眼皮貼安上永久的歐式大雙，經過改造後，一個一個都是精致的豬豬女孩男孩。
市場氛圍和消費趨向，催生了行業的繁榮，正規醫美機構向更多城市拓展，大小醫美診所如雨後春筍般出現，生產和代理玻尿酸、肉毒杆菌的廠商也在增加，更衍生出了多家醫美服務APP，給有需求的人群提供交流分享的平台。2018年6月15日，港交所披露了藝星醫療美容遞交的招股說明書，揭開了醫美行業的秘密。
用戶增速90%，年收入10億，
毛利5.3億，行銷投入3億
根據弗若斯特沙利文報告，藝星醫療美容是我國按收入計算的前三大私立醫療美容機構，近年來其無論是活躍用戶還是經營數據都取得了極高的增速。截至2018年5月31日，藝星在14個城市有15家醫美機構，共有醫師237名，2017年活躍用戶（在相關財政年度接受至少一次治療）13.66萬人，同比增長90.2%。
2015、2016、2017年藝星分別實現營業收入4.05億、7.23億和10.37億元，年化複合增長率達到60%，三年淨利潤分別為1300萬、4920萬和1.13億元，年化複合增長率達到196.1%（圖1）。
圖1：藝星醫美2015-2017年財務狀況
數據來源：藝星醫美招股說明書
藝星醫美的收入來源於三個部分：美容外科、美容皮膚科以及美容牙科和護膚品銷售（表1）。其中美容外科在2017年貢獻了86.1%的營收，美容皮膚科佔到13.4%，其他的業務規模相對較小。
美容外科服務主要有整形手術和注射，整形手術將永久改變面部或者身體的其他部位，包括眼部、鼻部、胸部和脂肪，一般來說需要局部或者全身麻醉，手術耗時1-3個小時，客戶恢復期長達6-12個月。整形手術的門檻較高，風險較大，平均費用也較高，2017年藝星整形手術的每次診療平均費用為5755.8元，相比2015年的6272.5元下降516.7元（表2）。雖然平均費用有所下降，但實現的收入還是在提升的，2017年整形手術的收入達到4.96億元，同比增長57.16%，佔當期總收入的47.8%。
注射醫美相對整形手術來說，就方便快捷得多，項目包括注射肉毒杆菌和填充劑。微創、風險較小、費用較低等優勢，都讓注射醫美越來越受歡迎。注射肉毒杆菌一般用於祛皺和瘦咬肌，注射填充劑也就是注射玻尿酸，哪裡不夠飽滿就打哪裡，恢復期一般一周到兩周。因為注射醫美的非永久性，若客戶想要維持效果，必然會重複消費，所以雖然每次診療的平均費用僅為2707.1元，但2017年藝星此項目實現了3.97億元的收入，相當於一年做了14.67萬次注射美容。
皮膚醫美則包括祛斑、美白、護膚、脫毛等等，項目較多且定價不一，每次診療的平均費用為1454.6元，2017年取得收入1.39億元（表3）。
從2015年到2017年，藝星醫美每一項業務的診療平均費用都在逐年下降，其中注射醫美兩年的降幅達到45%，主要原因注射醫美的進入門檻相比外科整形手術要低很多，危險性也要低很多，導致很多中小型醫美機構，甚至黑診所都設立了注射醫美項目，行業競爭加劇，很多大型醫美機構都采取了降價的措施以吸引更多的客戶。
“莆田系”出身，屢遭明星起訴
藝星醫美是地地道道的“莆田系”，佔73.89%股權的實際控制人陳國雄、陳國興兄弟正來自莆田醫療界“四大家族”之一的陳氏家族。此外，康美股權投資公司、高特佳投資也是藝星的股東，但僅擁有15.58%的股份。
在醫療界，“莆田系”的名號無人不知無人不曉，“魏則西事件”後，人們對“莆田系”的印象也一直停留在暴利和過度醫療上。藝星醫療2017年毛利率為53.3%，其中整形手術的毛利率鋼彈63.5%，但和高企的毛利率相比，藝星的淨利率就稍顯遜色，2017年僅為11%。這種高毛利低淨利是行業普遍現象，行銷費用高是主因。
私立醫美機構由於不像公立醫院有三甲等權威評級，行銷和廣告就顯得格外重要，2017年藝星醫美的銷售費用同比增加20%達到3.05億元，佔到當年收入的30%，佔毛利潤的55%，是淨利潤的2.7倍。
藝星進行品牌推廣的主要管道是傳統媒體，主要在電視、報紙、雜誌和戶外（地鐵站、火車站、機場）廣告牌進行推廣，也通過互聯網和新媒體、O2O社交媒體進行宣傳，並且會舉辦推廣活動獎勵老客戶、吸引新客戶。除了合規的廣告，藝星在推廣中不乏虛假宣傳的嫌疑。由於擅自將景甜、趙雅芝、金巧巧、毛俊傑、孟瑤、陳莎莎等明星的照片用於商業宣傳，嚴重侵犯了眾明星的肖像權和名譽權，藝星醫療遭到了眾多明星的起訴。招股說明書顯示，公司涉及77宗肖像權糾紛，截至遞交招股書，仍有5宗未決肖像權糾紛，與此同時，從2015年到2018年，共因30項廣告不合規事件受到行政處罰，還有12起醫療糾紛和4宗醫療事故。
風起雲湧的醫美行業
高增長、高毛利、高行銷投入，從藝星醫療身上，我們似乎可以粗略窺見醫美行業的基本面。從全球來看，整形手術自一戰後的外形修複手術發展而來，1990年之後，全球整形業進入了快速發展階段，從2013年到2017年，全球醫美服務市場總收入從905億美元增長到1258億美元，年化複合增長率8.6%。如今，從醫生數量和醫美案例數量來看，美國是全球醫美第一大國，這與人們以往的認知有點不符。印象中，美國人都是天生金發碧眼白皮膚高鼻梁和深邃眼眶，醫美似乎是多餘的，但事實證明，任何國家，任何人種，對美的追求都是無止境的，就算不需要割雙眼皮，除皺或者植發這類抗老的醫美需求也是不容忽視的。
亞洲的醫美行業也非常活躍，韓國每萬人整容次數229次，是全世界醫美滲透率最高的國家。中國則是全球發展速度最快的醫療美容服務市場之一，2017年中國醫美總量超過1000萬例，複合增速達到40%，超過巴西成為全球醫美第二大國家（圖2）。
圖2：全球前三大醫美市場
數據來源：CICC、更美研究院
中國醫美服務市場總收入已從2013年的419億元增長到2017年的993億元，年化複合增長率18.84%（圖3）。
圖3：中國醫美服務市場總收入
數據來源：藝星醫美招股說明書、衛計委、弗若斯特沙利文報告
公立醫院還是私立醫院
誰能為我的美麗負責
中國醫美行業的服務供給方包括公立醫院、私立醫院、小型私人診所和個人工作室。
根據中商產業研究院統計，全國正式注冊的醫療美容機構超過20000家，其中公立醫院佔比約11%，其余的都是私立醫院或其下屬的診所。從收入規模來看，2017年私立醫美機構的收入為796億元，公立機構的收入為198億元，為前者的25%。
公立醫院下設的整形科與私立的醫美機構雖然在基本的項目上並沒有什麽不同，但公立醫院往往集中了業內頂尖的學者和醫師，擁有最先進的設備和醫美資源，而且管理更為成熟和規範，對手術的安全性要求會更高。雖然宣傳力度不及私立機構，但大多數消費者對於公立醫院更加信任，在進行醫療美容特別是較大型的外科整形手術時，更偏向於選擇公立醫院。
國內具有代表性的公立醫院醫美機構有三家，包括俗稱的“八大處”，也就是中國醫學科學院整形外科醫院，上海交通大學附屬第九人民醫院整形外科，北京大學第三醫院整形外科。這三家成立日期較早，北大三院成立於1949年，“八大處”成立於1957年，上海九院成立於1961年，除此之外，還有許多公立醫院都設有整形科，但規模一般都不大。
不過，相比較而言，公立醫院的收費比起私立醫院要高。以深圳為例，深圳美萊醫療美容醫院國產蘭州衡力肉毒素注射，100部門555元，進口BOTOX肉毒素100部門2980元；公立醫院暨南大學附屬深圳華僑醫院整形科，相同的項目和產品，定價與美萊相比明顯貴出不少，衡力肉毒素100部門999元，BOTOX肉毒素100部門3800元。
在整個醫美行業中，私立醫美機構佔據了80%以上的市場份額，一些靠前的機構已逐漸擁有自己的市場地位。1999年成立的美萊醫療，擁有美萊整形和華美整形兩個品牌，並已走出國門，在韓國和日本都有分店，覆蓋亞洲28個城市，從知名度和經營規模來看較為靠前。而華韓、麗都、希思、柏薈等醫美機構也已經在新三板掛牌，但尚不存在佔有市場總份額超過5%的單一服務機構，私立醫美行業依舊相當分散（表4）。
在目前上市的醫美機構中，藝星的收入規模最具優勢。華韓、柏薈、醫思稍次之，收入增速也都保持40%以上。其他幾家醫美機構的增長雖不如藝星速度快，但也基本保持穩定的正增長。
從表4也可以看出，高毛利率和低淨利率是行業的普遍現象，它們的毛利基本在50%以上，但淨利潤率卻只在10%左右，麗都和希思甚至為負。原因無它，行銷是每一家私立醫美機構的工作重點，也是支出重點。
目前醫美機構主要通過戶外廣告、電視廣告、百度搜索競價、APP投放廣告等方式來吸引消費者，受製於《醫療廣告管理辦法》的規定，醫療廣告不得宣傳療效，不得涉及醫療技術、疾病名稱，只能宣傳醫院的名稱、地址等等，所以大型的醫美機構大多會選擇搜索競價來進行粗獷的宣傳推廣。
在2015年，各私立醫美機構一半以上的廣告行銷費用，都投向了百度。以華韓整形為例，2015年年報中主要供應商前兩位都為百度，合計採購金額達到3867.44萬元，當年其廣告投入為6658.03萬元，也就是說有60%的推廣費用，投向了百度。
不過近年來，隨著百度獲客成本的上升，其受到醫美機構青睞的程度有所下降，小紅書、微博、知乎等新媒體平台異軍突起。2017年，華韓整形的供應商第一位雖仍為南京首屏科技（南京百度代理），但採購金額已降到2621萬元，佔當年廣告推廣費用1.17億元的22.39%。
雖然在百度競價部分的行銷投入在減少，但醫美機構的推廣總費用每年隻增不減，2017年華韓的銷售費用同比增長3.82%，麗都的銷售費用同比增長58.52%，希思醫美的銷售費用同比增長52.18%。
在百度等管道之外，醫美APP，成為了大型醫美機構除了搜索競價以外的新型互聯網推廣形式。
最受資本青睞的醫美APP
醫美APP一般採用社區的形式，能看到真實的案例分享、經驗交流、整形日記等。平台還會與醫美機構合作，進行醫美項目的推廣、專家約診等，雖然普及率較低，但閱聽人都是有真實需求的消費者，針對性很強，所以推廣效果有時比戶外廣告牌和電視廣告甚至搜索競價的方式要好。
當下比較有影響力的醫美APP有新氧、更美、悅美、美爾貝，其中新氧是絕對的龍頭。迄今其已收獲5輪融資，僅D輪就擒獲6億元融資。
新氧APP創立於2013年，通過社區聚集消費者，並向醫院及醫美機構引流。在新氧APP上，可以提供價格對比、醫美百科普及、在線預約、查詢機構和醫生、效果反饋、社區交流等服務，並且還有自有的新氧雲診所，集合全國公立三甲醫院的知名整容醫師，線上為消費者提供預約，將醫師和患者直接對接，線下診所則為醫師提供必要的基礎設施，並不會有醫師常駐，與普通的私立醫美機構有很大的區別。
此外，新氧和更美都有研究員對醫美行業進行研究，每年會公布當年的行業白皮書，披露行業數據和深度趨勢，提高行業透明度及社會關注度，助力規範醫美行業。
這種互聯網基因與“暴利”行業醫美的新型結合，吸引了很多知名PE/VC的目光。經緯中國、紅杉、鼎暉、騰訊產業基金、聯創策源、高榕資本、IDG、同創偉業、深創投等目前在這一領域均有布局，不少企業如蘇寧易購、潮巨集基、複星醫藥、美圖秀秀等也跨界投資於此（表5）。
數據來源：WIND
與之相比，私立醫美機構得到創投的青睞較少（表6）。
私立醫美機構的控制人基本都是創始人，股東中的創投也有很多是高管本人或其親屬控制，少數是一些地方性的創投，投資實力相對沒有那麽強，為何大型的創投機構更偏向於投資醫美O2O平台呢？
傳統醫美機構有著盈利不穩定、醫療風險大、過於依賴行銷、淨利率低等劣勢，相比來說，醫美O2O平台的潛力大風險低，可實現盈利的方式更多。
以新氧為例，實現盈利的途徑有四種，首先是醫美交易平台，通過向大小醫美機構進行客戶引流，促成交易從而獲得傭金和廣告費用；其次是新氧雲診所，通過自有診所來變現；第三種方式是金融業務，在新氧APP中提供醫美收據、醫美分期和醫美保險等金融服務；最後是醫美社區，社區中有整容經驗分享和醫生/醫院點評，醫美機構或者上遊原料機構都可以在此打廣告，新氧以此獲得廣告費收入。
相比百度的搜索定價，雖然這些醫美APP平台上同樣充斥著大量的廣告，但好處也比較明顯。其一，醫師資格、醫院/醫美機構資質、項目收費情況等資訊都非常透明；其二，真實的醫美效果反饋，給了消費者更直觀的選擇參考。這樣就迫使醫美機構更多從技術水準、服務品質等方面進行提升，以和同行競爭。醫美APP的出現，不僅拓寬了私立醫美機構的宣傳推廣管道，也能降低醫美行業的資訊不透明，對行業的正當競爭有著推動作用。
醫美行業的盛宴，吸引的不止是創投，還有實力強大的產業資本。與創投最為青睞醫美APP平台不同的是，上市公司進軍醫美行業，主要集中在兩個方面，一個是在上遊原料端、器械端布局，一個是下遊醫美機構。
藥企聚焦高毛利的醫美上遊領域
上遊醫美原材料，普遍具有較長的研發周期和認證周期，技術壁壘和市場準入門檻高，藥品監管監督的要求高，行業準入相對困難。醫美器械對技術的精度要求高，目前我國還是比較依賴進口。
醫美行業上遊的高門檻，形成了很高的市場集中度，這塊才是醫美行業真正的“暴利”所在。
以肉毒素為例，目前通過國家食藥監局正式許可證的A型肉毒素的只有兩家，一家是美國艾爾建醫療（Allergan，AGN.NYSE）生產的A型肉毒素BOTOX，每100部門的價格範圍在6000-8000元，一家是蘭州衡力生產的注射用A型肉毒素，每100部門價格在2000-3000元之間。根據美國艾爾建醫療的年報，其肉毒素產品的毛利率鋼彈60-80%，公司綜合毛利率都在80%以上，公司2016、2017年業績出現下滑甚至大幅虧損的原因是有兩個產品的專利期過期，獨家專利經營權失效，但肉毒素BOTOX的銷售依舊保持穩定，2017年實現銷售收入31.69億美元，同比增長14.49%，是艾爾建公司銷售額最大的產品（表7）。
表7：美國艾爾建公司2015-2017年財務狀
數據來源：WIND、艾爾建2017年年報
相比肉毒素，玻尿酸的市場競爭更為激烈。目前獲得國家食藥監局審批的玻尿酸品牌有13個，其中進口4家，台灣地區2家，內地7家，售價幅度極寬，一支（1ml）在200-5000元不等。2017年6月22日，一家專門做玻尿酸的公司愛美客向證監會遞交了招股說明書，2014-2016年該公司的綜合毛利率分別為93.73%、91.31%和87.19%，公司旗下寶尼達品牌的玻尿酸毛利率2017年甚至達到了98.23%。目前愛美客並未成功上市。
完爆任何一家醫美機構的高毛利率，成為眾多醫藥企業選擇介入醫美行業的入口。
華東醫藥（000963）
華東醫藥的子公司華東寧波醫藥有限公司不僅持有一家醫美機構寧波幸福繆斯醫療投資管理有限公司100%的股權，更是韓國LG玻尿酸（商品名：伊婉）的全國獨家總代理。伊婉是我國玻尿酸的前十大品牌，市場佔有率20%左右。據華東醫藥2017年年報披露，2017年華東醫藥代理伊婉玻尿酸的銷售收入突破7億元，已連續三年實現100%增長。
此外，華東醫藥擁有一家專注醫美的孫公司，華東醫藥醫美投資（香港）有限公司（下稱華東醫美），2018年11月8日，華東醫藥發布公告稱，對英國醫美公司SinclairPharmaplc的要約收購已經生效，SinclairPharmaplc已成為華東醫美的全資子公司，並納入華東醫藥的合並報表範圍。本次收購采取現金交易，總價為1.69億英鎊，大約15.2億元人民幣。
Sinclair是一家技術先進的全球化醫美公司，主要產品包括埋線（可吸收埋線）、肌膚填充產品、玻尿酸等，並涵蓋研發、生產、銷售等全產業鏈。其產品在全球50多個國家和地區獲得注冊認證和市場準入，2018年1-6月營業收入為2125.6萬英鎊，大約1.92億元人民幣。以此計算，華東醫藥此次收購的代價為7.9倍市銷率，遠高過自身1.7倍市銷率。
雙鷺藥業（002038）
雙鷺藥業持股34%的子公司北京蒙博潤生物科技有限公司，擁有舒顏牌玻尿酸，後者是我國十大玻尿酸品牌之一，市場佔有率10%左右。
雙鷺藥業另一個醫美相關產品是扶濟複凝膠。其主要用於創面修複，如光子護膚、點陣雷射等雷射術後的微創修複；此外，也可用於燒傷、切面、潰瘍和褥瘡等其他創面修複。
冠昊生物（300238）
冠昊生物與醫美行業的結合是通過直接參與醫美耗材的研發、生產，其生產的乳房補片2017年實現銷售收入128.78萬元，同比增長90.94%，量小增速快。另外，公司也正在將原本的細胞板塊相關產品應用於醫美行業。
跨界來分醫美蛋糕，
是那麽簡單的事嗎？
有趣的是，從地產到珠寶到服裝業的上市公司，也在近年來開啟了跨界分割醫美行業“蛋糕”的進程。但受製於技術能力不足，它們大多只能通過收購私立醫美機構的方式，在“暴利”的醫美行業打開突破。
潮巨集基（002345）
2018年10月21日，國內首飾企業潮巨集基發布公告，宣布以“現金+股份”的方式收購連鎖醫美機構思妍麗74%的股權，本次交易價格為13.37億元，其中思妍麗40.36%的股權也就是7.42億元以現金方式支付，33.64%的股權以發行股份的方式支付。由於此前潮巨集基已間接持有思妍麗26%的股權，所以此次收購完成後，其將100%控股思妍麗。思妍麗主營業務是提供面部護理、SPA等生活美容，也包括少部分的“輕型”醫療美容，2017年營業收入為6.8億元，淨利潤7684.77萬元，此次交易中，潮巨集基為思妍麗100%股權的評估值為17.57億元，市盈率22.86倍。而早在2016年，潮巨集基就參與了醫美APP“更美”的C輪融資，投資超過7000萬元。
頻頻觸電醫美行業，或與潮巨集基的定位相關——“中高端時尚品多品牌運營商”，為中產階級女性打造輕奢時尚。2017年潮巨集基集團旗下三大品牌的會員總數超過350萬。當下“她經濟”、“美麗經濟”持續繁榮發展，潮巨集基擁有的數百萬會員在珠寶以外也有著很大的後續醫美消費能力，在龐大的客群的基礎上布局醫美，滿足愛美人群的剛需，成為潮巨集基“美麗經濟”的戰略中重要的一步。
蘇寧環球（000718）
成立於1993年，主業為房地產業的蘇寧環球，在2014年提出了“大文體、大健康、大金融”的目標，積極尋求轉型。在“大健康”上，蘇寧環球選擇了醫美。2016年，蘇寧環球與韓國醫美集團ID集團成立合資公司；當年蘇寧環球集團設立50億元的醫美產業基金，並在7月以5.2億元收購了醫美機構美聯臣、廣州妍雅 100%股權和武漢、昆明韓辰、上海港隆等 6 家美容醫院 80%股權，2017 年以6356萬元收購上海天大醫美，出資4000萬元新設重慶蘇亞醫美等。
通過多次大規模收購，蘇寧環球在醫美人才和管理團隊上，都得到了非常好的擴充，不過目前，醫美業務在蘇寧環球集團的整個業務體系中的佔比很小，2017年，蘇寧環球總營收57.7億元，而包含醫美業務的“其他業務收入”只有1.87億元，佔比不到4%。從這一比例來看，蘇寧環球距離“打造亞洲第一，世界一流醫美品牌”的目標還有很長的距離。
朗姿股份（002612）
朗姿股份創立於2000年，旗下品牌是國內中高端女裝LANCY FROM 25，如今也開始打造“女裝+嬰童+醫美+化妝品”的泛時尚生活圈。2016年4月，朗姿收購了韓國整形美容機構韓國夢想集團30%的股權，2016年9月收購國內“米蘭柏羽”和“晶膚”兩大醫美品牌及旗下6家醫院和診所，2017年自行拓展3家晶膚醫療診所，並於2018年出資2.67億元收購西安最大醫美機構之一的“高一生”醫美醫院100%的股權。通過這一系列布局，截至2017年末，朗姿共有10家醫美醫院和診所。
這也讓朗姿的營收增速明顯提升。2017年朗姿收入為23.53億元，同比增長72.06%，相比2016年19.53%的營收增速明顯提速，且主要受益於醫美業務。2017年其醫美業務實現收入2.55億元，同比增長198.7%，佔總收入比例為10.86%，相比2016年佔比6.25%提升了4.61個百分點。其中，米蘭柏羽品牌貢獻1.92億元營收，晶膚品牌貢獻6362萬元營收。
與蘇寧環球一樣，朗姿股份也是通過不斷的並購實現在醫美領域的布局，醫美新業務為公司帶來了較快速度的收入增長，還將其毛利率從2016年的54.97%提升到2017年的57.37%。但未來隨著私立醫美機構的競爭逐漸加劇，盈利能否持續，還是未知數。
恆大健康（0708.HK）
和蘇寧環球同處於地產業的恆大，看似也對醫美興趣濃厚。2016年6月，恆大健康與韓國知名整形機構原辰達成合作，在天津開設恆大原辰醫學美容醫院，正式進軍醫美行業，並與天津廣播電視台簽訂戰略合作協定，約定該美容醫院成為天津廣播電視台主持人唯一指定的皮膚管理顧問機構。
2016年11月28日，恆大健康在廣州召開新聞發布會時，首次對外公開其產業發展戰略，首先，攜手哈佛布萊根醫院等共建國際醫院，開展醫學研究，提供腫瘤的診斷、治療和康復服務，同時打造分級醫療網絡；其次中西醫結合，構築養生健康圈；第三點是以恆大原辰醫院為核心，打造恆大醫美體系。
不過，這種轟轟烈烈的規劃似乎並未落地，2016年，恆大健康的醫療美容手術及門診服務的收入為6470萬港元，大約人民幣5550萬元；而2017年其醫美業務收入已大幅下跌至1510萬元，同比暴降72.8%。回想這一年來，恆大健康最火的新聞都是與賈躍亭的FF汽車之間的合作與紛爭，恆大能否在競爭激烈的醫美行業真正分一杯羹，尚不可知。
繁榮與亂象共舞，
醫美行業最缺的是啥？
《新氧2018年醫美行業白皮書》顯示，2018年，有2000萬中國人通過醫美以滿足變美的願望，並且每100位醫美消費者中，有64位90後，19位00後。巨大的市場，暴利的收益，催生了很多“7天上崗”、“互相扎針”、“用雞翅練習開刀手術”等沒有醫療資質甚至沒有醫療經驗和基礎的“黑醫師”，再加上合規醫生的數目稀少，更給了非法行醫猖獗的空間。
在上遊原料端，一些不法商家為了利益，將未經CFDA認證的非法藥品在市場上銷售，更有甚者，將品質不過關的產品以次充好，嚴重破壞了市場的平衡和穩定。
在醫美機構端，更美APP發布了《2017年醫美行業黑皮書》，揭露出90%的黑診所藏身於美容院、美甲店這類生活美容機構中，這些黑診所一年平均獲利100萬元，被查出後也僅采取沒收醫療器械並罰款1-2萬元的處理，而且黑診所每年的手術量超過2500萬例，是正規機構的2.5倍，每年發生4萬起醫療事故，3年毀掉10萬張臉。
市場不成熟、違法成本低、監管不完善、參與者的合規意識差，都是醫美行業亂象紛雜、醫美事故頻發的原因，但目前我國行業內的核心痛點還是人才。
根據ISAPS數據顯示，2017年中國醫美外科醫生人數仍為2800人，與2016年相比一個人都沒有增加，通常情況下在醫美行業成為主診醫生至少需要十年，高企的門檻和不得不經歷的漫長等待，讓許多急功近利的醫生在資質不全的情況下就貿然“下海撈金”，違背了醫德。
面對醫美行業出現的種種問題，我國也在不斷改進，首先是近年來，醫美行業政策頻出，政府的關注度和扶持意向都在提高，中國整形美容協會的各項標準也在更加細致化。
從產業上來看，醫美行業的並購趨勢也有助於行業的規範發展。醫學界智庫發布的《2016年中國醫院並購報告》顯示，2016 年，披露的醫院並購項目達48個，涉及交易金額為 134.5 億元。而並購的整形美容醫院佔到了總並購數目的 50%，醫美行業成為並購的重點。在我國醫美行業高度分散的情況下，行業整合的加速，大型醫美集團的出現，可以推動整個行業的合規化進程。
醫美APP的發展和普及度提升，也在一定程度上起到了“掃盲”的作用，普及醫美知識，強化消費者對醫療合規重要性的認知，引導消費者選擇正規的醫美機構，不僅安全性有保障，日後的修複甚至維權都會方便許多。
綜合來看，在這個增長快速、需求廣闊、市場空間巨大的行業中，上遊原料端有越來越多知名藥企進入，下遊醫美機構隨著並購範圍的擴大也在逐漸走向合規，加上醫美APP平台等新加入者帶來的新鮮血液，業內的競爭亂象正逐漸改善。在國家政策和監管的加持下，行業在向規範化和陽光化邁進，未來的醫美行業，有望在繁榮中走向更加成熟。
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