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較真 | 空調吹出面癱?“一覺醒來口歪嘴斜”到底是怎回事?

較真鑒定:

1、“一覺醒來口歪嘴斜”的人通常是得了“貝爾面癱”,“貝爾面癱”是面神經腫脹所致。

2、雖然面癱是常見疾病,但成因至今未明。面癱是一種自愈性疾病,大多數人的面癱都會因面神經腫脹緩解而自主恢復,不留下任何後遺症。只有少數人因為神經受壓受損嚴重,無法完全恢復。

3、目前的證據並不支持空調或者風扇會吹出面癱。雖然有少量不嚴謹的研究認為冷刺激可能與面癱有關,但權威醫療組織、機構在解釋面癱成因時都不采納空調、電扇或冷風是誘因之一的說法。

查證者:呂洛衿 | 東京大學外科博士

炎熱的夏夜,吹一晚上空調或者風扇,第二天早上起來面癱了!這是不少新聞報導過,也是很多人親身經歷的“悲劇”,有人甚至從此患上了“空調恐懼症”。但面癱真的與空調、電扇有關嗎?

自發出現的面癱被稱為“貝爾面癱”,是面神經腫脹所致

醫學上稱這種自發出現的面癱為貝爾面癱,或面神經麻痹。

人類的臉部有一對神經從顱內穿出,經過面頜骨裡狹窄的通道,這對神經叫做面神經,是第7對顱神經。面神經負責支配臉部的多項功能。比如眨眼睛,皺眉頭,笑等。同時也管理淚腺唾液腺的分泌和部分舌頭的味覺。

由於面神經在頜面骨裡穿過的通道很狹窄,幾乎沒有多餘的緩衝空間。一旦面神經因為某種原因腫脹,就會被骨頭擠壓,神經的通訊受阻,面神經所支配的肌肉和腺體功能出現障礙,從而導致面癱。大多數情況下,只有一側的面神經受壓迫,所以面癱也隻出現在一側,但也有少數人左臉右臉同時面癱。

因為面神經管理的功能很多很複雜,所以每個人的面癱症狀有差異,嚴重程度也完全不一樣。典型的貝爾面癱症狀包括:一側的臉感覺虛弱,沒有知覺;一側眼皮下垂;一側口角歪斜,味覺變差甚至消失;一側眼睛常流眼淚;口腔眼睛發乾;還有一些人出現頭疼,對聲音敏感,說話障礙,吃喝困難等問題。

面癱成因至今未明,15-60歲的人群患面癱的概率較高

雖然面癱是常見疾病,但成因至今未明。有研究認為面癱可能是病毒感染引起的。比如患有感冒的人比較容易出現面癱;有口唇皰疹的人容易出現面癱,導致口唇皰疹的是單純皰疹病毒,如果這個病毒隨神經而上,感染了面神經,就會導致面神經發炎,腫脹,然後受擠壓。但這個理論很難解釋糖尿病人多發面癱的現象。

另外,任何人在任何年齡段都可能患上貝爾面癱。但15-60歲的人群患面癱的概率較高。糖尿病人,正在經歷上呼吸道感染的人(感冒或流感患者),孕婦患面癱的幾率要比其他人群高一些。

正因為面癱的成因模糊,民間有不少關於面癱的誤傳。歐洲的科學家們2015年在神經科學鄉村實踐雜誌上發表了一篇論文,匯總了一些民間對於面癱的錯誤認識——不少希臘人認為患了面癱後要多嚼口香糖,其實過度咀嚼會加重面神經的腫脹。

目前的證據並不支持空調或者風扇會吹出面癱

關於空調或冷風會不會引起面癱,筆者搜索了醫學文獻數據庫pubmed,隻找到幾個相關研究。

1975年發表在咽喉學雜誌的研究文章,讓兩隻猴子的耳膜長時間直接暴露於寒冷的空氣中,結果發現猴子出現了輕微的面癱症狀。作者推測可能是冷空氣刺激猴子耳朵的鼓膜,導致周圍的軟組織腫脹,壓迫面神經所致。[1]

另一篇研究文章來自美國的Vanderbilt大學,發表在1995年的美國頭面咽喉外科雜誌上[2]。作者用冷空氣刺激貓和狗的鼓膜,監測面神經的腫脹程度和神經傳導情況。結果發現急性的長時間的寒冷刺激導致了動物面神經神經鞘腫脹,神經傳遞受阻,出現了與面癱類似的症狀。

2013年,台灣的科學家試圖找出氣象狀況與面癱的關聯[3]。結果發現,氣候變化與成年男性的面癱發生有相關性,寒冷季節發病率上升。而女性或者老人的面癱發病率則跟氣候無關。

2015年,希臘和韓國的科學家們分別作了一個相似的研究[4],檢驗冷風指數、氣象和面癱發生率的關聯。結果都發現面癱的發生率與氣溫成反比。氣溫越低,發病率越高。冷風的風速越大,發病率也越高。

但很可惜,這些研究瑕疵多多。

一是樣本數太小,通常只有幾只動物甚至兩只動物,既沒有對照組,也沒有嚴格的排除其他影響因素,所以結果的可靠性存疑。

二是這些研究要麽就是研究大環境的氣候,要麽就是用低溫的冷風近距離的直接刺激面神經,這跟現實生活中電扇、空調的使用狀況相差甚遠,研究的結果很難用來推導空調跟面癱的關係。

另外,作者都沒有深入探討原因,更沒有解釋可能的病理生理基礎,只是單純的觀察和推論。所以這些研究的可靠性都很差,嚴謹程度很低。

總結一下,目前的證據並不支持空調或者風扇會吹出面癱,醫生、患者的經驗和感覺都不靠譜。雖然有少量不嚴謹的研究認為冷刺激可能與面癱有關,但基於現有的研究證據,權威醫療組織、機構在解釋面癱的原因時都不采納空調、電扇或冷風是誘因之一的說法。比如美國的國立衛生署和神經醫學會對於面癱的成因的解釋都是:“引起面神經腫脹的具體原因不明。有可能是病毒感染或者物理性損傷所致”。

面癱是自愈性疾病, 可的松激素注射或者抗病毒治療能加速恢復

面癱發作突然,通常在清晨起床後有明顯感覺,48小時內達到高峰。由於面癱是面神經受壓迫引起的一過性障礙,所以大多數人的面癱都會因腫脹緩解而自主恢復,不留下任何後遺症。面癱通常在發病後兩周開始緩解,大約一半的人3-6個月恢復正常,另外35%的人在一年內恢復正常。只有少數人因為神經受壓受損嚴重,無法完全恢復,最終留下永久的後遺症[5]。

通常情況下面癱不需要治療,因為面癱是一種自愈性疾病。但有研究顯示早期進行可的松激素注射或者抗病毒治療,能加速神經腫脹的消散。另外,必要的藥物止痛,或者熱敷止痛,也能有所幫助。如果眼瞼閉合出現問題,就要注意點人工的淚眼,或用眼罩保護眼睛。

至於針灸在面癱治療中的作用,相關的研究有一些,也有少量研究報告提示針灸也許能加速恢復,但大多數相關研究既不嚴謹也不確定(數量小,缺乏嚴格的對照,既不能排除是自然恢復的,也不能排除是因為安慰劑效應)。就目前證據的證據強度來看,不值得采信。

炎炎夏日,還是盡情享受空調帶來的清涼吧。實在擔心的話,別讓空調的冷風口近距離正對自己的頭部吹一晚上就好了。

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Bell%27s+Palsy+cold+air

[4]https://www.karger.com/Article/Abstract/433542

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