美國B肝治癒」神葯「？攻克B肝離「指日可待」還有多遠？

B肝是中國最為流行的傳染性疾病之一，世界衛生組織2015年曾表示，中國約有9000萬B肝病毒感染者，在這些病人裡面，有3200萬人需要立即進行抗病毒治療。很多B肝患者最關心的問題是，完全治好B肝的葯到底有沒有？什麼時候才能上市，為什麼B肝會那麼難治？這麼多B肝病人難道就要被放棄了嗎？

事實是，B肝患者並沒有被放棄，治B肝的葯優秀的企業及科學家一直在研究當中！

而最近一則新聞可謂是「橫空出世」：震驚！聽說吉利德公司將研發一種新葯，宣稱有可能「徹底根治」B肝病毒！這簡直是在B肝戰友們中間投下了一顆「重磅炸彈」，讓大家奔走相告、紛紛打聽：「這事兒真的嗎？」畢竟我們知道，現在還沒有任何一種藥物能夠根治B肝，如果此事成真，國內將有九千萬人民因此而受益。

此前，吉利德科學公司宣布與Precision BioSciences公司合作，利用ARCUS基因組編輯技術開發乙型病毒肝炎（hepatitis B virus , HBV）治療方案，而這個藥物有望成為繼C肝」神葯「吉三代（國內名丙通沙）後的B肝完全轉陰葯。

據了解，在去年吉利德向Precision BioSciences公司支付了4.45億美元，雙方將共同完成一種實現B肝治癒的基因療法。由Precision BioSciences公司負責早期開發、配方和臨床前工作，吉利德全力資助並負責臨床試驗的進行。很快，新聞就引起了熱議。因為這個藥物有望成為全球首個根除B肝的藥物。我們一起拭目以待，希望能把B肝完全治好的好葯能更快些問世！

目前B肝界的明星葯-替諾福二代TAF

新葯TAF詳細解讀：TAF是化學名稱Tenofovir Alafenamide的簡稱，由美國吉利德科學推出，商品名又叫Vemlidy，吉利德在此之前已經研發了C肝轉陰率超高新葯吉三代，因此很多B肝患友對TAF這款葯高度關注也是這個原因。

TAF（國內名為韋立得）是由吉利德早前推出的替諾福韋(Viread即韋瑞德，也叫TDF)的B肝藥物的升級版，因此吉利德在做TAF人臨床試驗中也是拿之前成熟的產品替諾福韋來比較療效的，替諾福韋二代TAF繼承了一代TDF的優點的同時也完善了它的缺點，因此TAF也是所謂的替諾福韋二代。

TAF是作為替諾福韋酯TDF的升級版推出。在臨床試驗中，TAF已被證明的優勢：

1.具有靶向肝臟的特點

2.在低於TDF十分之一劑量時，就具有非常高的抗病毒療效；

3.具有更好的安全性，可改善腎功能和骨骼安全參數。

國內韋立得TAF價格為1180元/瓶,一瓶一個月的用量，但是每月一千多的藥費普通家庭是很難長期承擔的，除非等到納入醫保能報銷後或許就能接受了，急需TAF的患者其實也不用等那麼久，印度版的TAF價格就很便宜，Mylan公司於2017年12月11日宣布吉利德TAF授權仿製葯（商品名：Hepbest）在印度正式上市。也由美國原廠吉利德授權生產，質量有保證，每瓶僅售380元，不到國內的三分之一，有條件的話可以親自到印度購買，或找國內的海外醫療服務（合眾美康）協助也可以，印度邁蘭產的TAF比國內早上市一年多，已獲得不少好口碑，需要換用TAF的患者也等不了國內降價的話，印度TAF也是很好的選擇！

B肝新葯TAF韋立得能完全轉陰嗎？

TAF作用機制和替諾福韋一樣，仍然是長期抑製B肝病毒的複製，從而降低肝炎的發作，不能徹底清除病毒。

目前市場上沒有徹底治癒B肝的藥物。在國內，常用的抗B肝藥物主要包括免疫調節劑（干擾素）及直接抗病毒藥物（口服核苷類藥物）兩種。而干擾素不良反應明顯、給葯途徑不方便、價格昂貴，市場提升空間有限，雖然直接抗病毒藥物存在耐藥性的缺陷，但其在B肝治療領域的應用日益廣泛。

B肝之所以無辦法根治，是因為目前的抗病毒藥物還不能把B肝的cccDNA徹底乾掉，就好像一個大boss，我們一路打妖怪，打掉的都是大boss複製出來的小妖小怪，真正的大boss一直隱藏的很深，目前的藥物無法企及。但即使我們無法乾掉大boss，但是我們把它生產的小妖怪乾掉了，也能避免肝臟進一步惡化，預防肝硬化、肝癌的發生，目前來說這已經是不錯的了。

B肝雖然不能根治，而且療程可能很長，但是，B肝可以通過抗病毒治療達到比較理想的狀態，這種狀態下B肝病人大大降低了發展成肝硬化或者肝癌的發生率，提高了生活質量，延長了壽命。重要的是因為抗病毒治療藥物將大幅度降價，所以即使長期治療也不會再有經濟壓力。而且新葯TAF已經上市，這種葯長期服用也不會產生耐藥性，不良反應也不明顯。那麼，即使B肝不能完全治好，還有什麼可怕的呢？

最後想對需要抗病毒治療的B肝病友說，慢B肝抗病毒一定要堅持長期治療，保持沒有肝硬化肝癌的良好狀態。只有這樣，才能等待根治藥物上市後一勞永逸地徹底擺脫B肝。