為何淋巴會腫大？腫大會是淋巴癌嗎？

夏成玲(ID：gcd336622)，圖騰益生腫瘤研究所副所長，專註腫瘤康復研究20年，經驗豐富，能顯著提高患者的治癒率！

淋巴是身體重要的器官，負責組織液的回收，免疫防禦的功能，以及營養的輸送；淋巴的腫大可能是一個重要的警訊，代表身體某處受到侵犯或是發炎，本文將討論淋巴腫大的可能原因以及對應方式。

淋巴結腫大的原因：感染

淋巴結腫大最常見的原因之一，就是受到外來的細菌、病毒、寄生蟲或黴菌感染時，身體為了抵擋這些外來的微生物入侵，將這些入侵病原體攔截在淋巴結之中，並發動免疫反應，將這些外來入侵者殲滅在淋巴結之中，因為大量的免疫細胞聚集，組織滲透液增加，就會造成淋巴結的腫大、甚至疼痛。

在日常生活中，上呼道感染造成的淋巴結腫大是最常發生的，相信大家也許有過這樣的經驗，在一陣感冒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛之後，偶爾會在頸部的位置，摸到一顆圓圓的結節，可能會有些觸痛，直到感冒癥狀痊癒後，這些結節才會慢慢消退，這是因為發生上呼吸道感染時，淋巴結為了要抵禦感冒病毒，在淋巴結啟動免疫反應，集結免疫細胞作戰，造成發炎而腫大的結果。

這類的淋巴結腫大，大多是屬於良性的，是身體的正常反應，只要外來的入侵者消除，淋巴結腫大當然就會消腫。當然人體也可能會遇上非常頑強的微生物入侵，身體當下無法將病原清除時，淋巴結可能就會持續腫脹，這也是給當事者一個警訊，需要儘速就醫或求救，不可掉以輕心，忽視淋巴結腫大帶來的提醒。

淋巴結腫大的原因：癌細胞轉移

淋巴管既然可以作為運輸組織液的管路，當然也可能變成癌細胞轉移的通道，當癌細胞成長到一定大小時，便會開始侵犯其他正常組織，淋巴管經常是被侵犯的對象之一，癌細胞可以透過淋巴管的運輸，轉移到其他淋巴組織，達到遠端轉移的目的，也可以在局部的淋巴結增生，成為新的腫瘤腫塊。除此之外，惡性癌症當中還有一種淋巴癌，這是直接從淋巴組織長出來的癌症，造成淋巴腫大。

由此可知，腫瘤細胞侵犯淋巴組織和淋巴結時，也會造成淋巴結腫大。淋巴結可能對腫瘤產生輕度的發炎反應，有限度的將一小部分腫瘤攔截在淋巴結中，但是畢竟腫瘤細胞屬於自身的體細胞，相較於感染造成的發炎反應，腫瘤引起的反應，通常不及於感染造成的發炎反應，所以大部腫瘤引起的淋巴結腫大，一開始是不會感到明顯疼痛的，除非腫瘤已經成長壓迫到其他正常組織或是神經時，才會感到特別的疼痛。

此外，相較於感染造成的淋巴結腫大，系因發炎細胞浸潤和組織滲透液增加所致，而癌細胞造成的淋巴結腫大，是來自於腫瘤細胞的直接生長，因此惡性淋巴腫大的速度較慢，腫塊的質地較硬；另一方面，腫瘤經常破壞包覆在淋巴結外面的包膜，進而侵犯周邊的正常組織，這樣的淋巴結常常是固著的，不易移動的。

由上述的說明，大概可以得知惡性淋巴結腫大與感染造成淋巴結腫大的區別，惡性淋巴結的腫大速度較慢，隨著時間過去會越來越大，並不會自行消退或消腫，早期時不會有明顯的疼痛，腫塊的質地較硬，容易固著於周邊組織而不易滑動；感染造成的淋巴結腫大，其腫大速度較快，但在感染康復後，腫大也會隨之消失，通常會有明顯的觸痛，腫塊的質地較軟，觸診時容易在皮下滑動。

然而需要特別注意的是:以上這些區別的方法只是僅供參考而已，而且需要有經驗的醫師做臨床觸診；即使惡性淋巴結有這些上述的特色，仍常常有例外的情形發生，絕對不可以僅靠這些特徵作為診斷惡性淋巴結的依據，有任何的可疑的腫塊或是淋巴結腫大，應立即儘速就醫。

總結

淋巴結的腫大就是身體帶來的警訊，代表著該淋巴結有發炎或是有腫瘤生成，任何可疑的淋巴結腫大出現，應該儘速就醫，與醫師討論下一步的檢查方式。平常可以多檢查認識自己的頸部、腋下與鼠蹊的部位，增加警覺性，不要輕忽了身體給的警訊，及早治療。

夏成玲(ID：gcd336622)，圖騰益生腫瘤研究所副所長，專註腫瘤康復研究20年，經驗豐富，能顯著提高患者的治癒率！