熱敏灸讓傳統「艾灸」煥發生機

日前，世界中醫藥學會聯合會發布公告，《熱敏灸技術操作規範》被批準為世界中醫藥學會聯合會國際組織標準。該標準的發布讓熱敏灸科學、規範操作有了依據，為熱敏灸人才培養和市場推廣提供了行業標準。中醫藥是我國獨特的衛生資源蘊藏著巨大的經濟潛力；尤其是中醫獨特技術，它在社會上是最具有影響力的，其特點是「簡」「便「廉」「驗 等幾特點。金樟教育為了協助全國中醫適宜技術的發展，於2018年獨家簽約江西省中醫藥大學，開啟了中醫適宜技術補習班；其課程特色為三階段線上線下授課相結合，個性化解決學習難題等等，並且聯合江西省知名中醫館，推薦就業，解決就業問題。詳情請顧問金樟熱線：18070096718 黃老師

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熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱腧穴熱敏化艾灸新療法，屬於針灸的一種。熱敏灸研究源於20世紀80年代，當時全國針灸臨床是「但見針刺病，不聞艾絨香」的灸法萎縮狀況。江西中醫藥大學灸療科研團隊在臨床艾灸過程中，陸續發現一組神奇的灸感現象：局部不（微）熱遠部熱，表面不（微）熱深部熱，非熱感覺等。當這些現象發生時，灸療療效似乎明顯提高，然而現代醫學不能解釋這些現象。

江西中醫藥大學附屬醫院陳日新團隊通過研究神經系統、運動系統、消化系統、呼吸系統、生殖系統等近20種病症後發現，這些患者在艾灸時都不同程度產生上述特殊灸感現象，尤其以寒證、濕證、瘀證、虛證患者居多，急性病和慢性病均可出現，出現率在70%以上，而健康人的出現率僅為10%。當疾病好轉或痊癒，這種灸感現象消失。以上結果表明，灸感現象的出現具有普遍性，與疾病高度相關。

針灸學教科書把穴位分為三類：經穴、奇穴、阿是穴。然而產生特殊灸感的「位點」與經穴、奇穴、阿是穴的位置並不重合，並且呈現位置「動態」「旁開」的特徵。產生特殊灸感的位點是穴位嗎？如果是穴位，它不在已知穴位的位置上；如果不是穴位，療效卻比已知穴位好。現有的穴位理論與臨床實踐發生了矛盾，這引起陳日新團隊的困惑與思考。

陳日新團隊帶著「穴位是什麼」的困惑，直溯《黃帝內經》求解。令人驚訝的是，《黃帝內經》對穴位的論述竟然與臨床灸療實踐中的觀察結果完全一致。他們深感中醫經典對現代臨床的重要指導作用，由此得出結論，艾灸過程中產生特殊灸感的位點不但是穴位，並且是符合《黃帝內經》中穴位原始定義的正宗穴位，是提高灸療療效的特異性穴位。

項目組研究發現，提高灸療療效與灸材、灸法、灸位、灸量四個環節密切相關，其中灸位、灸量是兩個關鍵環節，而灸位敏感性與灸量充足性又是重中之重。為了更好地了解灸感的個體差異，項目組把臨床觀察集中在施灸過程中病人的反應上。原來，大多數療效特別好的病人的灸感反應和療效不那麼好的灸感反應是不一樣的。療效特別好的那些病人的灸感非常特別，會出現透熱、擴熱、傳熱現象，與常見的局部熱、皮膚表面熱完全不同。

基於此，團隊抓住「灸位」與「灸量」關鍵技術環節，創立了「探感定位，辨敏施灸，量因人異、敏消量足」的熱敏灸技術。在熱敏灸技術中，穴位是動態的功能位點；灸時是個體化與標準化結合的灸時標準；灸療適應證是以機體是否開啟熱敏穴位為判斷指征；灸感是局部不（微）熱遠部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱感覺；辨證施灸變成了辨敏施灸；灸效則與熱敏灸感強度、熱敏灸感持續時間有關。

人們常說：「西醫講究標準化，中醫重視個體化。」熱敏灸中的灸位和灸量既兼顧了標準化，也考慮了差異性。陳日新團隊還採用大樣本、多中心隨機對照臨床試驗方法，分別以急性期腰椎間盤突出症、腫脹型膝關節骨性關節炎、慢性持續期的支氣管哮喘患者為研究對象，圍繞灸位、灸量兩個關鍵問題，對比其療效差異。結果表明，辨敏施灸療效明顯優於辨證施灸，以消敏時間為度的個體化與標準化結合的施灸時間標準也明顯優於常規固定施灸時間標準。（徐雅金）