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三江縣中醫醫院成功救治一例罕見Maisonneuve骨折患者

近日,三江縣中醫醫院骨傷科接診了一名「特殊」的骨折患者,說起特殊,並不是患者的身份有什麼的不同,而是因為此患者的骨折是比較罕見的腓骨遠端骨折(Maisonneuve骨折),腓骨遠端骨折屬於比較少見的骨折類型,常常合併下脛腓分離、內踝骨折、三角韌帶撕裂、前距腓韌帶斷裂、骨間韌帶損傷、下脛腓韌帶撕裂、後踝骨折等損傷,屬於旋前-外旋三度損傷,踝關節不穩定。誤診率高、手術難度大。

入院後三維CT所示

患者是一名57歲的女性,在茶子地撿茶子時,不慎扭傷左踝關節,入院時踝關節腫痛,活動受限,經過柳州市中醫醫院派駐我院專家歐兆強主任的仔細檢查,確診為腓骨遠端骨折,這種骨折和一般骨折的手術方法迥然不同,難度非常大,據了解目前在市內乃至全區能夠開展此類手術的醫院很少。這可怎麼辦?歐兆強主任想到了動用醫聯體資源,藉助柳州市中醫醫院的技術優勢,與三江縣中醫醫院聯合手術。很快,他連通了柳州市中醫醫院,柳州市中醫醫院對歐主任的請求十分支持,立即組織專家團隊對患者的病情進行遠程會診,提出了詳細的手術指導方案。


入院時X光片

在徵得患者及其家屬的認可後,12月24號下午,柳州市中醫醫院創傷關節二病區副主任醫師朱永林前往三江縣中醫醫院指導手術。朱永林副主任醫師是柳州市中醫院創傷關節二病區足踝專業組組長。對於足踝外科疾病及運動醫學方面有著深入的研究。在國家足踝外科培訓基地上海第六人民醫院足踝外科進修學習,並多次參加國內足踝部的臨床操作及解剖補習班,是區內最早一批參加國內高水準足踝部學習班培訓的醫務人員。朱永林醫師的到來,讓整個手術團隊充滿信心。手術台上,朱醫師不僅及其細緻的操刀手術,同時還給團隊講解,那嫻熟的動作、精準的手法、詳細的講解,讓在場人員受益匪淺,僅用了一個多小時,手術順利完成。


術後X光片

術後X光片

這位患者是幸運的,換在以前,這種罕見骨折,怎麼可能在家門口就享受到三甲醫院專家的救治呢?話說到這裡,還真應該歸功於醫聯體給老百姓帶來的實實在在的好處。

歐主任介紹:「這種程度的骨折已經屬於較嚴重的骨科創傷,以往基層醫院由於受技術條件限制,無法進行處理,一般都是將傷者簡單處置後便轉往上級醫院治療。而上級醫院又常常因為病人多,床位緊,路途遠,且費用較高,增加了傷者負擔。現在得益醫聯體的支持,很多手術都可以通過大醫院專家下沉基層,就地指導基層醫院開展手術,既緩解了大醫院的壓力,又幫助基層醫院提高了救治水準。」


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