MDT模式在抗腫瘤治療中的作用

縱觀國內外以醫療為題材的影視作品，總能看到一位白衣翩翩、風流瀟灑、果敢決斷、力挽狂瀾的醫生，他們力排眾議、獨當一面、妙手回春，令無數觀眾折服。

但事實上，在抗腫瘤治療領域，絕不是一個醫生在為你戰鬥，我們是一個團隊，我們就是「MDT」。

1、什麼是MDT？

MDT，多學科綜合診療團隊（Multi-Disciplinary Team）。

是由多個相關醫學專業的專家圍繞某一病例進行討論，各個專業各抒己見並綜合各學科意見，為病人制定出最佳的治療方案。

鮮明的以病人為中心，突出個體化治療和綜合治療為特點。

2、抗腫瘤治療為什麼需要MDT模式？

隨著醫學專業和亞專業的不斷細分，醫生的專業性也越來越強，外科醫生更擅長手術，腫瘤科醫生更擅長化療，放療醫生更擅長放射治療，「隔行如隔山」在醫學領域就是「隔專業如隔山」。

抗腫瘤治療的手段繁多，如手術、化療、放療、介入治療、免疫治療、中醫中藥等等。遺憾的是，惡性腫瘤的難治性使得沒有哪一種治療能成為絕對的、唯一的有效方法。

因此，根據腫瘤在不同時期的特點，根據患者的身體狀況，根據各種治療手段的優勢，綜合運用，各取所長、優勢互補，才能最大程度控制腫瘤，使患者獲得最佳的治療。

更重要的是，MDT團隊為患者節約了四處奔走求醫的時間，避免走彎路和歧途，為患者全程規劃了最佳的治療順序。

3、晚期腫瘤MDT模式的運用

瑞金醫院腫瘤MDT團隊下分有多個亞專科MDT團隊，分別是胃腸道惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、婦科腫瘤、乳腺惡性腫瘤、泌尿系統惡性腫瘤、胰腺惡性腫瘤。MDT團隊包含外科，腫瘤內科，放療科，放射科，婦科，胸外科，介入科，營養科等專科成員，專家組人員固定，定期召開討論會，為每一位腫瘤患者制定最合理、最有效、個體化的綜合治療方案。

4、實例分享

直腸癌局部晚期伴有肝轉移的患者進入MDT討論：

·放射科醫生讀片：直腸局部病灶侵犯範圍較大，區域淋巴結轉移較多，目前手術徹底切除幾率不高；

·胃腸外科醫生建議：目前患者沒有梗阻出血等風險，但直接手術完整切除腫瘤機會較小，可以考慮先做術前治療；

·肝膽外科醫生建議：肝上轉移病灶潛在可切除，通過化療如果能有所縮小可再行手術切除；

·腫瘤科醫生建議：患者直腸癌伴有肝轉移，可以先行化療同時控制直腸原發病灶和肝轉移灶，尋求腫瘤治療後縮小後，再進一步手術；

·放療科醫生建議：直腸癌局部晚期，考慮有機會切除直腸和肝轉移病灶，可以在化療基礎上直腸局部放療更好地縮小病灶，為手術徹底切除腫瘤創造機會。

綜合各個專業的意見，治療流程：

化療－放療－化療－手術（直腸和肝臟）－化療－隨訪。

目前患者已經順利完成全部治療，身上可見腫瘤全部清除。

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