如何老年不癡呆——跟「國醫大師」學養生絕活

朱良春，生於1917年，江蘇鎮江人。早年拜孟河禦醫世家馬惠卿先生為師。後師事於章次公先生，深得其傳。朱老從醫70餘年，是全國著名中醫內科學家，治病用藥靈活，思考縝密，藥量輕重、藥味多少，皆以病情為定，體現了其辨證論治與辨病論治結合的思想。2009年榮獲「國醫大師」稱號。

隨著現代醫學的發展，以及社會福利保健日趨完善，人類的壽命不斷延長，但與此同時，一些老年疾病也漸漸凸顯出來，特別是老年期癡呆的發病率成倍增長。據世界衛生組織報告，全世界65歲以上老年有10%智力障礙，其中1/2發生癡呆。

老年癡呆是一種持續性高級神經功能活動障礙，患者的平均生存期為 5.5年，成為繼心血管病、腦血管病和癌症之後，老人健康的「第四大殺手」。一般來說，老年癡呆病人的日常生活能力會逐漸下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理，有的還有幻聽、幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

中醫的腎是對下丘腦-垂體-靶腺之神經、內分泌、免疫、生化代謝等生理病理的概括。腎虛是以神經、內分泌紊亂為主的機體內環境綜合調控機能的障礙。這些障礙既導致衰老的出現，也是血瘀的根源。腎虛可促進血瘀的發生發展，血瘀又加重腎虛的病情，二者相互影響，互為因果。老年人均有腎虛的存在。腎既虛，則氣化無源，無力溫煦、激發、振動臟氣，「腦髓漸空」，使臟腑、四肢百骸，失其濡養，從而出現三焦氣化不利，氣機升降出入失常，血失流暢， 脈道澀滯，而致血淤。所以老年期癡呆的主要病因，是年老腎氣漸衰。（《碥石集（第七集）》）

經過多年的臨床觀察與研究，朱良春教授指出，老年癡呆的病因病機為「腎虛為本，血淤為標，虛實夾雜，本虛標實」。由此，他提出了 「益腎化淤法」，並將其作為治療老年期癡呆的主要法則，在臨床上收到了很好的療效。現代研究認為補腎葯是通過調節「腦-髓體軸」而發揮作用的，能使腦功能改善和恢復。活血化瘀葯能改善血液循環，防止血栓形成，調節細胞代謝和免疫功能，促進組織修復和抗炎。

首先是補腎，朱老通常選用枸杞子、地黃、白芍、桑寄生、仙靈脾、益智仁、人蔘、山萸肉、何首烏、山藥、菟絲子等藥物；其次為化淤，朱老多先用地龍、丹參、赤芍、桃仁、紅花、膽南星、遠志、菊花、 龍牡、棗、柏仁等藥物。

經過多年的診療經驗，朱老還創製了「健腦散」，作為治療老年癡呆症的驗方，療效顯著：

組成：紅人蔘15克，地鱉蟲、當歸、枸杞各20克，製馬錢子、川芎各15克，地龍、製乳香、沒藥、炙全蠍各12克，紫河車、雞內金各24克， 血竭、甘草各9克。

用法：上藥研極細末，每早晚各服4.5克，開水送服，可連續服 2-3月。

朱老指出，馬錢子有劇毒，其炮製正確與否，對療效很有影響。一般以水浸去毛，曬乾，放在麻油中炸，但若油炸時間太短，則呈白色，服後易引起嘔吐等中毒反應；油炸時間過長，則發黑炭化，以致失效，因此在炮製中，可取一枚用刀切開，以裡面呈紫紅色，最為合度。

除此之外，朱老還提醒老年癡呆患者家屬，在治療上除服藥之外，患者還應當適量運動，如太極拳、散步等，言語疏導，改善生活環境，使之心情舒暢，消除孤獨和疑慮，適當增加髙蛋白、低脂肪之飲食，並多吃蔬菜、水果，這對於癡呆患者的康復極有幫助。

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