房顫患者什麼時候做手術比較好？

心房顫動簡稱「房顫」，是一種很常見的心律失常，僅次於早搏而居第二位，其危害極大。

當患者遇到房顫時，一方面希望在最快最短的時間內能治好，另一方面當醫生建議手術治療時又很猶豫。

除了手術的花費以外，他們對手術的成功率、安全性以及病人對手術的耐受性等方面會產生顧慮。

殊不知，當他們在觀望、猶豫時，也正在失去房顫治療時最重要的機會——早治療。

房顫是一種進展性疾病，也就是說會逐漸加重，表現為發作次數逐漸增多、持續時間逐漸延長，這一過程幾乎不能逆轉，直至最終進展為持續性房顫、永久性房顫。

鑒於房顫的發展過程以及危害情況，房顫越早治療越好！

那麼，房顫患者什麼時候做手術比較好？

讓我們一起從陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫三類來看看。

一. 陣發性房顫

陣發性房顫，指能在7天內自行轉復為竇性心律者，一般持續時間小於48小時。

目前，陣發性房顫最適宜導管射頻消融治療，單次消融成功率＞80%以上，複發後再次消融成功率＞90%。

那麼，陣發性房顫什麼時候手術好呢？

1. 房顫發作很頻繁（＞1次/月）或者開始變頻繁（＞1次/3個月），建議儘快聯繫醫生做手術。

2. 房顫發作不是很頻繁（＜1次/3個月），但發作時持續時間>48小時，應儘早手術，因房顫持續時間超過48小時可在心房內形成血栓，血栓隨血流流動可能導致腦卒中發生。

3. 對於發作不頻繁，且持續時間多在24小時內自行終止的陣發性房顫，雖然可暫緩導管消融術，但前提一定是多進行動態心電圖檢查跟蹤，確定沒有「無癥狀房顫」情況存在，否則，也應儘早選擇手術治療。

臨床上，陣發性房顫的發展規律一般是：發作頻度越來越頻繁，持續時間越來越長，最終定格為持續性房顫。而目前持續性房顫導管射頻消融治療效果遠遜於陣發性房顫。

所以，建議在還是處於陣發性房顫時，儘早手術治療，以免增加後期手術難度以及治癒成功率。

二. 持續性房顫

持續性房顫，指的是癥狀持續7天以上，需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律者。

雖然，持續性房顫手術治癒率低於陣發性房顫，但只要及早治療，把握好時機，也是可以治癒的。

1. 對於剛剛由陣發性轉為持續性或持續時間不長（＜1年）的房顫，患者應下決心儘早選擇手術。

此時，手術效果會很好，治癒率甚至和陣發性房顫差不多。

2. 房顫持續時間1-3年的患者，建議應到經驗豐富的房顫治療醫院，請經驗豐富的專家施術，可能會獲得更好的療效。

3. 房顫持續3年以上，如果有手術意願的患者，可到房顫治療中心請專家幫你診斷。

三. 永久性房顫

永久性房顫，指的是不能轉復為竇性心律或在轉復後24小時內複發者。

永久性房顫手術成功率不高，大概60%左右，需要多次手術，而且，手術後還是會複發的。

如有手術醫院的患者，可到房顫治療中心請專家幫你診斷，然後選擇合理的治療方案。

四. 總結

房顫是一種進展性疾病，表現為發作次數逐漸增多、持續時間逐漸延長，直至最終進展為持續性房顫、永久性房顫。

服用抗心律失常藥物雖然能在短時間內減少房顫的發作，但不能根治房顫，也不能減緩房顫發展的進程。

所以，我們應該正確認識房顫的危害，及早治療，防止耽誤最佳治療的時機。

隨著家用心電圖機的普及，在家就能隨時隨地監測心電圖變化，從而對房顫做到早發現、早診斷、早治療！

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