本文經授權轉載自 | 營養師顧中一（ID：yy4gz1）
作者 | 顧中一
太長不看版
白藜蘆醇是一個被炒作了數十年的抗氧化成分。它本身是一種抗氧化的多酚，在葡萄皮中常見。
針對白藜蘆醇的研究已經陸續進行了半個多世紀，但是迄今為止也沒有高質量證據認為它能有效抗癌或抗衰老。
這類膳食補充劑的功效往往都證據不足，有效的話早就已經算成藥物了。
【以下信息僅為科普，不應視為診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。】
前段時間，我的一位身患腫瘤的客戶說身邊朋友向她推薦白藜蘆醇，問我這個靠不靠譜。
一：基本判斷
補充劑真的是一個超大規模的產業。根據調查機構的最新數據顯示，在過去的25年間，膳食補充劑在美國的銷售額增長了十倍，目前已經多達8萬種、擁有400億美元的巨大產業，全球範圍內銷售額已達1600億美元。
而白藜蘆醇在這其中也佔據著一席之地。據預測，未來幾年複合增長率可以達到8%，中國是第二大市場。
這麼大的市場裡自然有很多人渾水摸魚。
所以當客戶問我對於這些產品怎麼看，我一般會告訴他：從法規的角度，凡是向你宣傳這些產品能治病的人，都違法了。
就在今年2月，美國FDA（食品藥品監督管理局）宣布，他們2019年已經向17家企業發出了警告或者諮詢函，因為這些企業都在或明示或暗示地宣傳自家售賣的商品能夠治療或者預防阿爾茲海默病，涉嫌違規。這其中的部分產品就是以白藜蘆醇為主要成分的。
不管是所謂的「細胞營養學」或者什麼「細胞系統優化理念」說的多麼好聽，關鍵還是要看證據。
而這個證據，也不能是什麼動物試驗或體外試驗的效果，得是人體身上、大樣本的臨床試驗數據。
換言之，以檢驗「藥品」的標準進行試驗，結果「有效」，才能夠證明這個成分真的有效。
哪怕是你一個人吃後感覺「好了」，也不能作數。能夠影響一個人主觀感受的因素數不勝數，是否真的「好了」，是否是吃了這個產品才「好了」的，都不能確定。
假如真的有效，早就已經開發成藥品了。
圖 | sohu.com
二：白藜蘆醇是什麼？
白藜蘆醇（Resveratrol）是一種多酚類天然化合物，在葡萄皮中的含量較高，具有很強的抗氧化功能。
這類物質之所以產生，從演化角度分析，主要是植物來保護自己免受外界環境的傷害。
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三：抗氧化
白藜蘆醇從發現以來一直伴有神奇色彩，上個世紀60年代，科學界發現白藜蘆醇具有抗炎、抗氧化的作用。
那時候的主流觀點認為人體之所以會衰老、器官之所以會慢慢損傷，很大程度是因為氧自由基的侵蝕，因此如果某成分有抗氧化的效果，理論上來看似乎就能預防疾病。
同時又有很多研究提示：多吃蔬菜、水果的人比較健康，死亡率、慢性病風險比較低，這更使得人們對抗氧化劑寄予厚望。
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四：紅酒的精華？
流行病學研究發現，法國人雖然平時大魚大肉，脂肪吃了不少，但是心臟病發病率卻不高，這被稱之為「法國悖論」。
學者們推測這可能和法國人喜歡喝紅酒有關，紅酒中含有較多的白藜蘆醇，因此懷疑白藜蘆醇也有預防心臟病的功勞。
然而後來的研究發現，酒對於心臟的所謂保護作用主要來自於酒精，無論啤酒、白酒還是紅酒差別並不太大。
當然我們還是不建議大家以健康為目的飲酒，酒精也有著種種危害，綜合來看是弊大於利的。
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五：抗衰老？
長生不老一直是人類的願望，相關研究從古至今幾乎沒斷過。每次類似謠言出現後都會在短時候內引起極大關注，可見人們對衰老的抗拒。
但首先要清楚的是：FDA並沒有把衰老算作疾病，所以臨床試驗不會直接將其作為目的去測試。
目前為止，有關抗衰老的研究幾乎還不值得向公眾普及，還沒有什麼有效的手段能夠真正起到抗衰老的作用。
老齡化是自然過程，目前的各種手段和產品只能是說在增齡的過程中盡量預防慢性疾病，改善生活質量。
六：白藜蘆醇有用嗎？
到底白藜蘆醇有沒有用？我們需要嚴格地審視相關的證據。
早在20年前就有很多研究顯示白藜蘆醇很神奇，這些研究主要集中在酵母、線蟲、魚類的身上，發現白藜蘆醇可以修復DNA損傷，大幅延長壽命。
但問題在於，人可是和真菌、實驗動物完全不一樣...... 曾有無數的藥物都被發現在動物身上有奇效，但到了人身上，卻毫無用處。
白藜蘆醇也是類似。有很多動物試驗顯示，白藜蘆醇可以改善血脂，對於大腦和神經系統有諸多益處，結果都令人振奮。
但是以動物實驗的劑量來推算，一個成年人大約需要2克多的白藜蘆醇，而600瓶紅葡萄酒中的白藜蘆醇總量還不到1克。
有關白藜蘆醇有一百多項臨床研究，大多數臨床試驗都集中在癌症、神經系統疾病、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝和肥胖症。
確實有研究顯示，在服用白藜蘆醇後，諸如舒張壓、轉氨酶等部分指標有所改善，但是仍然沒有發現白藜蘆醇相比於安慰劑能夠有效治療慢性病的證據。
七：展望
特別是在2012年，曾有一起著名的學術造假事件。當時一位白藜蘆醇領域的大牛 —— 康涅狄格大學研究員Dipak Das博士，被發現有145項學術造假，有關白藜蘆醇的近20篇論文都被撤回了，他也被學校開除了。
不過不可否認的是，很多營養研究進行臨床試驗的成本極高，像是白藜蘆醇這種似乎哪裡都能派上用場，製藥又比較難的成分，類似的研究很可能讓贊助者虧本，因此確實存在「萬一可能有效」的情況。
所以真當一個人走投無路時，權衡風險和收益，實在想試試也是可以理解的。
遭到撤稿的Dipak K. Das博士 | www.sohu.com
八：風險
有什麼風險呢？在健康人群中，白藜蘆醇短期使用的耐受性一般還好，但是有報告顯示，大劑量下（每天2.5克）可能引起噁心、嘔吐、腹瀉、肝功能障礙，還會抑製細胞色素P450同工酶，從而影響許多藥物的代謝。
在部分腫瘤患者身上也發現過嚴重不良事件，動物實驗還曾發現白藜蘆醇反倒成了促氧化劑、產生腎毒性等等。
九：建議
因此總體來說，如果你以防治疾病或者抗衰老為目的去服用白藜蘆醇，真的別浪費錢了！還不如去多吃點天然食物，比如各種蔬菜、漿果。
如果吃了相關產品後讓你明顯感到效果，反倒需要警惕了，得擔心裡邊是不是加了其他未標註的藥物成分。
參考資料：（更新日期2019年3月12日）
1.Berman A Y , Motechin R A , Wiesenfeld M Y , et al. The therapeutic potential of resveratrol: a review of clinical trials[J]. npj Precision Oncology, 2017, 1(1):35.
2.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0963996911000652
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164842/
4.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4499410/
5.https://en.wikipedia.org/wiki/PON1
6.https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/how-resveratrol-may-fight-aging
7.https://khn.org/news/a-fountain-of-youth-pill-sure-if-youre-a-mouse/
8.https://www.forbes.com/sites/larryhusten/2012/01/16/resveratrol-and-fraud/#35bb143d3583
9.https://www.healthline.com/nutrition/resveratrol
10.https://www.health.harvard.edu/blog/resveratrol-the-hype-continues-201202034189
11.https://en.wikipedia.org/wiki/Dipak_K._Das
果殼
ID：Guokr42
果殼整天都在科普些啥啊！
嚇得我二維碼都歪了！
為啥這樣的二維碼也能掃？
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