每日最新頭條.有趣資訊

醫生:早產寶寶要闖10大關,關關都是生死考驗

今天是「世界早產日」,在全球範圍內,每年大約有1500萬早產兒出生,我國早產兒佔新生兒出生比率的14%-15%,也就是說每十個新生兒裡至少有一個是早產兒。在哈爾濱市兒童醫院新生兒重症監護病房裡,這些「袖珍寶寶」因為提前來到世界,很多器官還未發育完全,連自己喘氣、排便、吃奶都無法完成,脆弱的他們被保護在虛擬的子宮中,醫生護士們要幫助他們闖過10個難關。

960克寶寶

靠營養液2天長1兩

近日,新晚報記者來到市兒童醫院新生兒重症監護病房,幾位護士正在忙著給這個餵奶,再轉身給另一個揉肚子,儘管她們每天要走一萬多步,但幾乎都沒出過這個病房。37足周以前出生的嬰兒都被叫做早產兒,他們的多個器官還未發育成熟,難以適應環境極易夭折。因此,在監護室裡,護士們儘力為寶寶們模擬母親子宮的溫度、濕度和光亮,每個寶寶居住的透明玻璃房外都會罩一層不透光的帷帳,讓寶寶們能像在媽媽子宮中一樣獲得安全感。

隨著醫學的發展,在母親體內僅待了20多周的極端早產兒都可能被救活。一個身體只有20多厘米長、體重960克的寶寶趴在保溫箱裡安睡,他緊閉雙眼,脆弱得好像連皮膚都是半透明的。護士說,這是一個27周就降生的寶寶,跟父母回家後,他無法進食,體重幾天就掉了300多克,眼瞅著餓成了皮包骨,父母趕緊把他送到醫院搶救。

醫生看了直心疼,這名早產兒渾身紫色,大腦殼,肚子凹陷,一根根肋骨清晰可見。醫護人員把他放在保溫箱細心照看,由於他實在太小了,沒有吞咽功能,無法喝奶,只能通過營養液吸收營養。幾天的時間,寶寶就變得紅潤了,護士們每天算著寶寶增長的體重,「今天長了18克,2天長了1兩。」

護士們笑稱自己是飼養員,34周以上的寶寶大多可以喝奶了,每個寶寶2個小時喂一次,一次只能喝2毫升,護士用針管每次吸1毫升的奶,然後一滴一滴餵給寶寶。

早產兒要完成10大「生命闖關」

新生兒重症監護病房接診的最小的超低體重早產兒為孕26周的寶寶,體重660克。「越小的早產兒各器官發育越不成熟。」新生兒重症監護病房主任董力傑說,「通常他們有十大併發症的難關要過,每一關都是生死考驗。」

第一關呼吸關。

有些寶寶出生時身體是青紫的,沒有「第一聲啼哭」,肺沒長成的他們不會自主呼吸,只能通過呼吸機支持,呼吸能力才能慢慢建立,等呼吸中樞發育完善,才能自主呼吸。

第二關營養關。

有些寶寶無法自主進食,連消化道都沒發育完全。護士要一毫升一毫升地試探餵奶,密切觀察胃管裡殘留奶的性質是奶還是胃液,如果是咖色的,可能是消化道出血,寶寶無法承受這些奶量,就不得不停下來,等寶寶狀態穩定,再重新餵奶。董力傑說,試探寶寶的消化道就是「斤斤計較」的過程。

第三關血液循環異常。

寶寶出生時,臍帶關閉,循環方式發生變化,要關閉動脈導管和卵圓孔。但對於早產兒來說,導管還沒來得及關閉,導致寶寶體內的血流異常,血液去了不該去的地方,而該去的地方沒有血,這會導致寶寶呼吸困難,出現慢性肺病、心衰、肺出血等情況。醫生只能在寶寶一點點長大的過程中期待導管關閉,這其中總會遇到不可預知的風險。

第四關中樞神經系統。

對於這一點醫護們小心翼翼,一旦腦損傷,恐怕連搶救的機會都沒有。然而寶寶乏氧、心衰等任何應激反應都可能導致腦損傷。

此外,還有壞死性小腸結腸炎、免疫功能低下易感染、貧血等關口等著「袖珍寶寶」。對這些脆弱的小生命來說,醫護人員就是他們溫柔的天使,看到孩子成功「闖關」,他們可能跟家人一樣激動。

疾病壓力高齡都易引發早產

今年1月-10月,市兒童醫院一共接收院前轉運的危重症新生患兒278個,其中一半都是早產兒。700克、600克……如今,早產兒的最低體重和胎齡記錄屢屢被打破,讓人在感嘆醫療技術先進之餘,也不免心有疑慮:早產兒怎麼越來越多?董力傑主任說,受大環境影響,現在孕婦生活節奏快、工作壓力大、身體條件差,容易發生妊娠合併症,加上高齡產婦較多,因此早產比例逐年攀升。

從早產的媽媽中分析,自帶疾病會提升早產的可能,其中感染是引發早產的重要因素,如流感、風疹、尿路感染、高熱等。其他疾病如子宮異常、心臟病、嚴重貧血也會引發早產,如孕媽貧血嚴重會導致胎兒營養不良,宮內缺氧,極易早產。此外,如果是小於20歲或大於35歲的孕婦,早產發生率會比適齡孕媽高;有些準媽媽子宮內羊水過多,如果超出了子宮的承受能力,可能會提前出現宮縮,導致早產。

除了一些身體上的情況,還有部分外界刺激也可能引發早產。比如準媽媽如果經歷過度驚嚇、過分悲傷等較大的情緒波動,或被暴力毆打、運動量過大,煙酒刺激等等。

怎樣預防早產?

■注意按時產檢,發現疾病儘早處理。建議從準備懷孕開始,就做一次孕前檢查,排除潛在疾病。

■調解好心態和情緒。準媽媽們懷孕後都有一些心理上的波動,如果出現負面情緒,可以嘗試自己排解,也可以找心理醫生進行疏導。

■懷孕期間,孕婦要遠離煙酒,不能熬夜,二手煙也要特別注意避免。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團