B肝新葯TAF，比恩替卡韋貴1162，老百姓怎麼辦？

對於B肝新葯TAF替諾福韋二代，它的功效我就不過多的去解讀，因為關於它的功效，大家都了解。

今天我們說一說，1180元的韋立得，比恩替卡韋貴1162，老百姓怎麼辦？

大家都知道國內上市的價格是1180元一瓶。

恩替卡韋今年降價後的價格是18元/盒

同樣都是B肝一線用藥，為何如此大的價格區別；

替諾福韋二代TAF和恩替卡韋在肝癌風險的臨床實驗數據：

在28屆亞太肝病學會APASL年會上，我國多家醫療學者聯合開展的研究顯示，

使用富馬酸丙酚替諾福韋TAF治療的患者，相較於使用替諾福韋酯TDF和恩替卡韋ETV治療的患者，在5年和10年發生肝硬化及肝癌這類肝臟併發症的風險要更低。就是說，TAF比恩替卡韋和TDF更安全一些。

服用富馬酸丙酚替諾福韋TAF治療的患者，5年的肝癌HCC風險較替諾福韋酯TDF治療降低13%，較於恩替卡韋ETV治療降低31%。由此可見，恩替卡韋雖然價格便宜，但是要面臨的風險更高一些。

恩替卡韋治療組報告的死亡率或移植病例數從281減少到269，相差12人。而替諾福韋二代/TAF治療組的數量從228減少到190，相差38人。

從治療組報告的死亡數據來看，恩替卡韋的風險值高於TAF。

替卡韋耐葯發生率：

TAF耐葯發生率：

TAF 治療慢性B肝患者 144 周零耐葯 TAF 全球 III 期試驗中，使用 TAF 治療 96 周未檢出與 TAF 或 TDF 耐葯有關的位點置換，即未出現耐葯。即 TAF 治療 144 周保持「零」耐葯。

由此可見，TAF價格貴，它是有價值的。

就是因為它的價值高，才引起了印度仿製葯的注意。在2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF，商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯，但藥效近乎於原研葯，價格上低了不少，以380元一瓶的姿態出現在市面上，一時成為了B肝患者的摯愛。由於目前印度仿製葯還未正式進入中國市場，B肝患者只能通過合 眾 美 康 協助找印度藥房購買印度版的。

B肝患者長期服藥，其目的就是為了延緩B肝病毒的複製，為以後的治癒爭取更多的時間。

同樣，在選葯，用藥的時候也一定要注意耐葯的問題。耐葯B肝病毒的出現將會使後續治療的藥物療效降低。耐葯病毒的出現抵消了之前獲得的臨床益處，會發生病毒反彈，血清轉氨酶升高，HBeAg血清轉換率降低，肝臟病理進展，肝硬化病人出現肝功能失代償和死亡，肝移植後肝炎複發率增高。