上夜班導致乳腺癌？流言VS真相

流言: 睡眠情況影響患乳腺癌風險，那些經常運動、但每晚睡眠不足七小時的人患癌的危險，比那些每晚都能睡個好覺的人要高出47%。

真相: 睡眠是正常人所必需的，睡眠時間對人的健康很重要。一般成年人如果持續覺醒15~16小時，便可稱為睡眠剝奪。以前的一些研究早就已經顯示，睡眠剝奪可導致疲勞，動作笨拙，反應遲鈍，白天嗜睡等表現，長期睡眠缺乏可導致體重紊亂，還可影響大腦和認知功能。相比睡眠時間，睡眠節律更為重要！與此相關的「夜班和乳癌的關聯」就是目前癌症學界正在研究的方向。在這個問題上，研究結果也存在爭議、目前還沒有得出最後的結論。

夜班和乳腺癌的關係:

從單細胞生物到人類，幾乎所有生物的生命活動都存在節律性周期性的變化。睡眠與覺醒就是一種晝夜周期的生理活動。一般認為，睡眠節律的紊亂會給健康帶來不良影響。夜間明亮的光線會影響生物鐘的校準，導致內分泌系統節律的紊亂，從而引起一些健康問題。

倒夜班是很常見的導致睡眠節律紊亂的原因。但是，具體到夜班和乳腺癌之間的關係，目前的研究結果尚不能給出明確的結論。國際癌症研究組織（IARC）對於「夜班」對乳腺癌的影響評級也還只是「可能致癌」。

兩個總結了多項研究結果的薈萃分析顯示，夜班人員（包括護士、空乘人員等）罹患乳腺癌的風險是正常人的1.4~1.5倍。這些研究認為，導致乳腺癌發病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的減少，而褪黑激素水準降低會增加癌症的發病風險。褪黑激素由腦部的松果體分泌，這種分泌也是晝夜周期性的，白天時幾乎不分泌，夜間則分泌增加。體外研究顯示，褪黑激素能抑製多種腫瘤細胞的生長。而對於夜班人群來說，明亮的燈光會抑製褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病風險升高。

而2010年，一項基於73049位中國女性的，數據量更大、更全面的前瞻性研究則顯示，不論是從上夜班的頻率、夜班的持續時間還是夜班工作總量上來看，夜班和乳腺癌發生風險之間並沒有統計學相關性。研究者認為，將夜班作為致癌因素尚為時過早，並表示正在進行亞洲人夜班和褪黑素分泌之間關係的研究。

可以看出，這方面的研究還不是很充分，研究對象的選擇、樣本量、實驗細節的設計都有待改進。不過，關於夜班和乳腺癌之間的關係的爭論也引起了更大的關注，各國都在積極的開展相關的研究。一項在英國政府要求下進行的研究就將在2011年完成。只有在獲取了大量可靠的實驗數據以後，得出的結論才能更準確、可靠。

預防乳腺癌，該怎麼做？

乳腺癌的發生是多種因素所決定的，其中不可變因素佔大部分，比如性別（男性乳腺癌顯著少於女性），年齡（隨年齡增長患癌機會增加），家族史、乳腺癌患病史、種族（白人發病率顯著高於黃種人）、乳房組織緻密程度（緻密的乳房組織較容易患癌）、初潮年齡較早、受到輻射和雌激素治療歷史等。

為了預防乳腺癌，我們可以改變的是習慣。目前的研究資料表明以下生活方式可能升高乳腺癌的患病風險：

1、不生孩子或者晚育。

懷孕的的9個多月對乳房是一個休眠期，在此期間體內雌激素水準較低，可以暫時避免雌激素對乳腺的促增生作用。不生孩子和晚生孩子的婦女乳腺癌發病率高於普通婦女。

2、近期服用避孕藥。

有研究發現，服用避孕藥的婦女比從不服用者患乳腺癌風險稍高。但停止服用後患病風險便降至正常。

3、絕經後激素替代治療。

這種治療通常被用於絕經癥狀嚴重以及絕經後骨質疏鬆的患者。絕經後激素替代治療增加乳腺癌患病風險1.5~2倍，因此，如果確實需要使用，應權衡利弊，並且在治療期間密切觀察，防止乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的發生。

4、產後不哺乳。

有研究表明，母乳餵養可以略微降低患乳腺癌的風險，特別是哺乳持續1~2.5年者。哺乳同懷孕一樣，可以降低體內雌激素水準，暫時避免雌激素對乳腺的作用。

5、飲酒。

每日飲酒已經被證實可以增加乳腺癌患病風險1.5倍左右。

6、超重或肥胖。

成年後體重增加可以增加乳腺癌患病風險。原因是脂肪細胞中所含的芳香化酶可以將體內雄激素轉化為雌激素，提高體內雌激素水準，促進乳腺增生。

7、缺乏運動。

每周1~3小時的有氧運動可以減少18%患乳腺癌的風險。

其它可能升高乳腺癌患病風險的因素還有飲食缺乏維生素、高脂肪飲食、環境汙染、吸煙和被動吸煙等。通過避免以上生活方式，我們可以將乳腺癌的患病風險降低一些。

早期發現乳腺癌並進行治療對延長患者生存期是非常有幫助的。40歲以上女性應當每年進行X光X線檢查或者超音波檢查。此外，在洗澡時進行乳腺自查也能發現一些早期病變。

結論：睡眠節律被打亂和罹患乳腺癌之間的聯繫雖然尚未明確。但為了健康，我們還是推薦您保證充足、規律的睡眠。應對乳腺癌，除了適齡婚育、減肥、戒煙戒酒、睡眠規律之外，還應當注意定期體檢和自查，早發現早治療。

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