號稱婦科「第一瘤」，該如何消滅它？

什麼「瘤」號稱婦科第一瘤呢？子宮肌瘤。子宮肌瘤女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成，依賴激素生長，多發生在30--50歲的婦女。據相關數據統計，30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。」

按生長部位分為宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%）。按肌瘤與子宮壁的關係又可以分為粘膜下肌瘤（10--15%）、肌壁間肌瘤（60-70%）、漿膜下肌瘤（約20%）。

其實發現子宮肌瘤也不要太緊張，因為並不是所有的肌瘤都需要治療的。根據肌瘤的大小、癥狀以及生育需求來綜合評估，選擇合適的治療方式。

1、隨訪觀察

隨訪觀察適用於肌瘤較小、無癥狀，也無併發症的患者，尤其是接近絕經年齡者，因絕經後雌激素水準降低，肌瘤會自然萎縮或消失，只需3-6個月定期到院複查即可。如複查發現肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步的治療方式。

2、藥物治療

藥物治療適用於癥狀輕或近絕經期患者，以及全身情況不宜手術者。但也只能是暫時控制肌瘤的生長，使其暫時性縮小。

3、子宮切除

子宮切除術的方法是切除子宮體部和（或）子宮頸，保留一側或雙側附件，也可一併切除雙側卵巢，主要有經腹部切除，經陰道切除以及腹腔鏡切除。

4、子宮肌瘤剔除

子宮肌瘤剔除術的方法是切開子宮，將肌瘤從假包膜中剔除，然後縫合子宮。這種手術方式保留了子宮，保留了子宮的孕育功能。粘膜下肌瘤0型和1型可以宮腔鏡剔除。

5、腹腔鏡

腹腔鏡下治療方式（包括子宮切除、肌瘤剔除）腹腔鏡是一種帶有微型攝影頭的器械。腹腔鏡手術是指：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內，通過鏡頭使操作的醫生在專用監視器上觀察到患者腹腔內的情況，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

6、宮腔鏡

它是利用鏡體的前部進入宮腔，是一種侵入性的診斷性檢查操作技術，可以在局部麻醉或靜脈麻醉下進行。適合子宮帶蒂的粘膜下肌瘤，且小於7厘米。

7、子宮動脈栓塞

子宮動脈栓塞治療是血管介入治療技術的一種。在醫學影像設備的引導下通過導管等器材，經皮穿刺，把導管插入髂內動脈前乾或子宮動脈進行栓塞，阻斷肌瘤的血供，「餓死」肌瘤，達到治療的目的。

8、聚焦超聲手術治療（HIFU）

無創治療的方法中，HIFU治療是典型代表。HIFU治療是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區，能量聚集到足夠的強度，使焦點區域達到瞬間高溫（60℃-100℃），破壞靶區組織，在組織病理學上表現為凝固性壞死，直接殺滅腫瘤細胞。壞死組織可逐漸被吸收或纖維化，使子宮肌瘤萎縮變小，從而達到減輕或緩解由子宮肌瘤引起的相應癥狀的目的。具有不開刀、不進針、不出血、不留疤痕、恢復快等優勢。

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