企鵝專家課丨咳嗽就是新冠肺炎嗎？季節性咳嗽易引發哮喘

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2020年注定是不平凡的一年，一場新冠肺炎席卷全球，搶購口罩、死亡率、境外輸入等等關鍵詞成為最新熱詞，而其中最為人所關注的當是新冠肺炎的症狀，有發熱、咳嗽等等，一旦身邊有類似症狀，必然會引起關注，但咳嗽並非僅因為新冠肺炎引起，此時也正值冬春交替，常見的還有季節性感冒、咳嗽等。

中新網12月19日電：據日媒報導，近來，日本季節性流感疫情發病率呈上升趨勢，很多人出現咳嗽和打噴嚏症狀，據日本厚生勞動省統計的數據顯示，12月2日至12月8日，該國感染人數為4.72萬人，與2018年同期相比，大約增加了6倍，越來越多人飽受感冒、咳嗽等病症的困擾。

成人咳嗽很難受，而孩子患上季節性咳嗽對其身體傷害更大，今天的企鵝專家課將為大家詳解關於季節性咳嗽的知識，快來一起學習吧！

什麽是季節性咳嗽？

季節性咳嗽是發生在呼吸系統的一種疾病，是因為過敏體質接觸到過敏原之後，呼吸道粘膜會反覆受到刺激，從而引起咳嗽的症狀，在秋冬季節這種病的發病率比較大，如果孩子咳嗽不停反覆咳嗽，會給小孩帶來很大痛苦，比如胸悶、喘息等等。

為什麽換季更容易咳嗽？

秋冬季節氣候乾燥、寒冷，空氣中的粉塵比較多，冬春或者是秋冬轉季的時候，溫差變化比較大，很容易刺激支氣管，而導致痙攣咳嗽，特別是在冬天，人的免疫力會下降，容易感冒，而急性咳嗽最常見的病因就是普通感冒，還有小孩一到秋冬季節就出現咳嗽也可能是冷空氣過敏，需要注意的是秋冬季節急性咳嗽，很容易發展成慢性咳嗽，所以家長一定要給孩子做好保暖的工作，要維持清淡的飲食，保持充足的睡眠來增強體質，增強免疫力，一旦發生咳嗽這些症狀，要及時就醫，必要的時候可能會使用一些藥物進行醫治。

為什麽兒童容易生病、咳嗽？

相較於成年人，兒童更容易發生生病、咳嗽。

首先，和幼兒特殊的生理結構有關。幼兒鼻腔短小，鼻道狹窄，無鼻毛，鼻黏膜柔嫩，富予血管，易於感染。感染時黏膜腫脹，很容易造成堵塞，導致呼吸困難或張口呼吸。嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，因粘液腺分泌不足易致氣道較乾燥，因纖毛運動較差而致清除能力差，故嬰幼兒容易發生呼吸道感染，一旦感染則易發生充血、水腫，導致呼吸道阻塞。

其次，嬰幼兒呼吸頻率快，胸廓活動範圍小，呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，容易患呼吸道疾病。值得注意的是母乳餵養的孩子，一般比人工餵養的孩子免疫力強。

第三，長期偏食、挑食、小兒積食、微量元素缺乏以及耐寒能力差，此類幼兒也易患呼吸道疾病。

第四，空氣汙濁的公共場所容易形成交叉感染。在感冒流行期，要盡量避免帶寶寶外出，尤其是要避免去人多的公共場合。特別是要避免接觸已患有呼吸道感染的病人。如果家長已患有呼吸道感染，當然應該暫時遠離自己的寶寶。如果你周圍的同事患有呼吸道感染，你也要特別注意與嬰兒保持一定的距離。哺乳期的媽媽如果患有感冒，應帶口罩，喂哺嬰兒。目前的新型冠狀病毒肺炎，主要症狀之一也是咳嗽，咳嗽造成的飛沫傳播是疾病傳染的重要途徑，所以父母如果一定要帶孩子出門，一定記得佩戴口罩，做好防護措施，在外期間不要中途摘下口罩，如果寶寶年齡太小不配合戴口罩，則盡量選擇不出行。

孩子季節性咳嗽要怎麽預防？

季節性咳嗽的高發期，為了預防孩子患病，遠東龍崗婦產醫院大兒科主任鄧鯤醫生建議要注意以下幾點：

一、感冒流行期，要減少孩子的外出頻率，盡量避免帶孩子外出，尤其是避免去人多的地方、公共場合，如果孩子的爸爸媽媽已經患有呼吸道感染，那麽自己應暫時遠離孩子；

二、全家人都應該注意手衛生，要經常洗手，孩子的好奇心比較強，喜歡到處摸東西，無形之中手上便染上許多細菌病毒，而且成人生活圈子更大，手碰到的事物更多，手上的病菌也更多，所以全家都應該養成經常洗手的好習慣，這樣才能減少孩子感染的幾率；

三、讓孩子適當的多喝水，這樣可以增強孩子身體的新陳代謝，對孩子身體比較有益，因此在感冒流行的時候讓孩子多喝水可以有效預防季節性咳嗽；

四、保持室內通風，我們常說通風是最好的消毒方式，密閉的空氣會降低孩子對病菌的抵抗能力，而且在密閉的空間裡面細菌病毒的密度會更大，孩子會更容易感染，所以爸爸媽媽在上午下午都應該分別兩次將門窗打開，保持室內通風半小時，這樣孩子不容易感染細菌病毒，因此就不容易引起季節性咳嗽了。

季節性咳嗽容易引發哮喘嗎？

容易咳嗽的孩子，大多數是過敏體質，患兒的支氣管對多種刺激呈高度敏感，當遇到各種誘發因素時，極易出現咳嗽、胸悶、喘息，甚至呼吸急促、口唇青紫等缺氧的表現。

特別是經常發生在春天的季節性咳嗽，往往是由於過敏性原因引起的。春季是春暖花開的季節，花粉較多，有些兒童對花粉過敏，很容易導致過敏反應的發生。也就是說過敏體質的小兒接觸到花粉等過敏原之後，呼吸道黏膜反覆受到刺激而引起咳嗽等症狀。臨床上常見有：過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等。建議這樣的病人要脫離或者更換環境，並到正規醫院做過敏原實驗、肺功能檢測、支氣管舒張實驗以及激發實驗等檢查。

那麽，長時間咳嗽會引發哮喘嗎？

一般來說，咳嗽是不會引發哮喘的，但遷延不愈的咳嗽，可能會引發咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘，本質就是哮喘。主要是由於患兒存在氣道或全身的過敏體質，當過敏原刺激氣道時，會引起局部的超敏反應，導致氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽，如不積極治療，極易發展出現哮喘。

咳嗽變異性哮喘的孩子在剛開始發病時，通常以反覆咳嗽為主，一年四季咳嗽的次數會超過3次。咳嗽變異性哮喘很容易被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎等。但感冒引起的咳嗽很少超過2周，如果超過2周的反覆咳嗽，並且在夜間或運動後咳嗽特別明顯的，尤其在氣象變化更明顯時，就要警惕是否有哮喘。

成年人患哮喘後，需要長期用藥，但兒童哮喘，早期是可以乾預治療的。臨床上主要有3個治療步驟：

1、止咳化痰定喘，也就是去除各種外在的症狀。

2、在孩子不咳不喘的時候，進行抗過敏治療。

3、增強體質，通過健脾補腎來鞏固治療效果，從而達到徹底治愈的目的。

同時，三分治七分養，家長的日常養護格外重要，咳嗽變異性哮喘的孩子不要吃海鮮等發物，要拒絕羊肉、巧克力等高熱量食品，要做到“兩涼三暖”，頭和前胸要涼，腹部、背部和腳下要注意保暖，預防感冒，減少咳嗽變異性哮喘的誘發因素。

孩子的每一聲咳嗽，都緊緊牽動爸爸媽媽的心，在這個特殊的時期，家長們更要重視孩子的身體狀況，早早預防季節性咳嗽很重要，如果孩子出現咳嗽，爸爸媽媽們最好根據醫生建議給孩子進行治療。

本文內容由遠東龍崗婦產醫院大兒科主任鄧鯤醫生提供專業指導。

預告：下期節目將由遠東龍崗婦產醫院婦科副主任醫師魯穎，為大家詳解月經不調傷害，歡迎繼續關注《企鵝專家課》。