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B肝病毒感染後,掌握抗病毒時機,減少和防止肝功能失代償_進展

慢性B肝與肝癌有著密切聯繫,B肝病毒感染之後的免疫耐受狀態,是導致今後B肝發病主因。目前,國內約有2800萬的慢性B肝患者(CHB)即處於發病狀態,轉氨酶持續升高,應積極抗病毒治療。

B肝病毒感染後,掌握抗病毒時機,減少和防止肝功能失代償

B肝病毒感染後,人體從症狀、肝功能、血清HBV-DNA、B肝兩對半等表現都是不同的。肝髒代償能力很強,在肝內負責大量複雜的合成、代謝、轉運、分泌等。B肝病毒主要通過體液和血液進行傳播,大多數免疫功能健全的成人,感染B肝病毒之後,能夠徹底清除體內B肝病毒。

但是,仍然有一部分人,例如無法徹底清除體內B肝病毒,包括免疫功能低下感染者、兒童、新生兒、老年人等成為B肝病毒攜帶者,在這部分人群中又有一小部分今後會進展為慢性B肝患者。多數B肝病毒攜帶者處在未發病或基本無症狀、輕微肝損害狀態,一些則在多年後進展為慢性B肝,而身體基本無任何異樣。

原發性肝癌與B肝病毒感染存在緊密關聯性。B肝發病後若未及時抗病毒藥物控制,日後進展成為肝硬化、肝癌風險將顯著升高。小番健康提醒,B肝病毒感染是導致肝癌的主要原因之一,通過現有核苷類藥物(NAs)、干擾素(IFN),規範合理在恰當時機使用,能夠強效抑製病毒複製,延緩並阻止慢性B肝進展。

肝病不同進程,逆轉機會也明顯不同,例如當已經進展為肝功能失代償,治愈此階段肝病的機會則顯著下降。從總體的慢性B肝患者(CHB)比例看,慢性B肝-肝硬化-肝癌是一條路徑,只有一部分未接受及時規範治療的CHB,日後更容易從肝功能代償期繼續進展到肝功能失代償。

肝功能失代償,即逆轉希望大大減少,隨著肝髒各種機能受到破壞,慢性B肝患者可出現嚴重的肝病體征,常見有持續明顯的全身乏力、消瘦、消化道出血等。肝功能失代償期,往往預示著CHB的五年內生存期明顯下降,即便使用抗病毒治療藥物,治療效果也顯著低於輕中度肝損害時期肝病。

為了提供更好區分肝功能代償期與失代償期體征表現,小番健康總結一些失代償期肝硬化的主要表現,主要存在食管靜脈曲張、皮膚或眼睛鞏膜發黃、腹水、肝昏迷等。基於慢性B肝依然還沒有特效藥,在早期B肝發病時,使用強效抑製B肝病毒複製藥物,也就成為慢性B肝的當務之急。

合理在恰當時機使用抗病毒藥物,是有更大機會逆轉慢性B肝進展的。《慢性B肝防治指南》提倡通過長期抑製B肝病毒複製,延緩並阻止肝病進展,減少防止肝功能失代償、肝癌以及併發症,最終目標為改善慢性B肝的生活質量。返回搜狐,查看更多

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