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天津現疑似蜱蟲叮咬病例,專家:無需恐慌!這些醫院可接治

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津雲新聞記者 陳玓怡 趙穎妍

近日,津城出現市民疑似被蜱蟲叮咬事件,由於被蜱蟲叮咬後可能出現急性發熱、肌肉酸痛等癥狀,甚至危及生命,因而引起部分市民的擔憂。蜱蟲真的有這麼可怕嗎?怎樣預防和治療蜱蟲叮咬?一旦被咬傷應該去哪裡就醫?記者聯繫到相關負責部門、天津各大醫院和相關專家,為您詳盡解讀。

疾控專家:被咬不一定得病 「其實和蚊子差不多」

「說 起蜱蟲,大家可能覺得比較陌生,會有點緊張。其實就是俗稱的壁虱、牛鱉子、狗豆子,在本市也較為常見。」市疾病預防控制中心主任醫師吳彤宇告訴記者,在市 郊一些地區,蜱蟲屬於很常見的昆蟲,「比如說農村的狗身上就經常出現這種蟲子,隻不過在市區很少,不少市民在日常生活中沒有見過。」

市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)醫學博士、皮膚科主任醫師張理濤介紹,蜱蟲分軟蜱和硬蜱兩種,「最常見的是硬蜱,從外表判斷,蟲子是橢圓型、背部隆起且殼質化的,頭部有很多須肢,灰褐色和紅褐色的居多。沒有吸血時只有火柴頭大小,但吸飽血後如紅豆般大。」

吳 彤宇告訴記者,在天津,蜱蟲叮咬並不像網傳那麼可怕。「之所以很多人覺得被蜱蟲叮咬很可怕,是因為它可能攜帶發熱伴血小板減少綜合征病毒,會引起發熱伴血 小板減少綜合征。」據介紹,患者會出現急性發熱,體溫一般在38℃以上,伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛,早期以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀 為主,部分患者有出血傾向,少數患者病情危重,可因多器官功能衰竭而死亡。但是,吳彤宇表示,並不是所有蜱蟲都攜帶病源。

「其 實和蚊子差不多,有人會因為被攜帶病毒的蚊子叮咬而引發一些較為嚴重的疾病,但大家面對蚊子的情緒就要平和很多。其實蜱蟲也類似,隻不過攜帶的病毒不同, 引起的病種和治療手段不同而已。如果不攜帶病毒,那就是普通的叮咬;即使攜帶病毒,也受叮咬程度和被叮咬者的抵抗力影響,未必會發病,不需要緊張。」吳彤 宇表示,目前在天津尚未出現過因蜱蟲叮咬而引發的發熱伴血小板減少綜合征患者,廣大市民無需恐慌。

皮膚科專家:被咬自行處理不易 建議及時就醫

不過,吳彤宇也表示,蜱蟲比蚊子要麻煩的是,在叮咬時,它的頭部會嵌入皮膚。「很多人被咬之後想直接把蟲子拔出來,就會把頭部留在皮膚裡。」

「蜱 蟲叮咬人時會將頭部扎入皮膚吸血,同時分泌出一種麻醉物質,不易察覺,因此不像蚊子叮咬人時會有一點刺痛感。」張理濤告訴記者,雖然挨咬的時候不疼,但後 續的處理有難度。「蜱吸食大量血液,頭部還容易殘留在皮膚中,容易導致皮膚潰瘍、過敏、發炎,建議大家不要自己處理,應及時到醫院就醫。」

吳 彤宇告訴記者,由於在天津,蜱蟲的數量較少,同時很多患者可能覺得被蟲子咬一口並不需要去醫院,所以不少三甲醫院的醫務人員都表示之前沒見過這種病例。 「其實單純的叮咬處理起來並不算困難。而需要提醒患者的是,如果被叮咬之後出現發熱等癥狀,一定要在就醫的時候告訴醫生你曾經被蜱蟲叮咬,這樣有助於醫生 儘快確診,進行更有針對性的治療。」

由於天津不少醫院並未接收過蜱蟲叮咬的病患,患者就醫時往往會遇到醫院無法接診的情況。那麼在天津,萬一被蜱蟲咬傷,應該去哪裡就醫呢?記者致電本市十餘家三甲醫院,目前明確表示可以收治蜱蟲叮咬病人的有天津醫科大學總醫院、天津市第一中心醫院、天津市第三中心醫院、長征醫院四家。

此 外,天津醫科大學第二附屬醫院、天津市兒童醫院、天津市人民醫院、天津市第四中心醫院等多家醫院表示,由於蜱蟲咬傷的治療涉及到皮膚科、外科等多個科室, 同時不同患者的身體情況、病程發展也不盡相同,如果有患者就醫,需要根據每個人的具體情況判斷,建議患者到處理經驗比較豐富的醫院就診。

相關部門:如有需要會進行系統排查

市林業局病蟲害防治站的相關工作人員告訴記者,在我國北方,蜱蟲在野生的樹林比較多見,本市絕大多數為人工林,且定期進行林業病蟲害防治。如果確認外環線外的農林區有蜱蟲出現且會引起比較嚴重的疾病,林業局將組織進行系統的排查,杜絕蟲害發生,請廣大市民不要擔心。

不 過,林業局也提示,之前疑似遭蜱蟲咬傷的患者出現在市區,屬於市容園林局的管轄範圍。記者顧問市容園林局,相關工作人員表示,市容園林部門一般負責會對樹 木造成損傷的蟲害,如果蟲害對人造成影響,建議顧問衛計委愛衛辦。市衛計委相關工作人員告訴記者,具體的蟲害處理情況仍需顧問市容園林局,不過,由於蜱蟲 在天津數量較少,也沒有在天津引起過發熱伴血小板減少綜合征,因此不在愛國衛生滅害的範圍,市民無需緊張。

小貼士:蜱蟲叮咬的預防及治療

如何有效地預防蜱蟲的叮咬?萬一被蜱蟲叮咬,該如何有效地進行治療?張理濤主任表示,一些正確的處理方式需要廣大市民了解。

據張理濤介紹,蜱蟲經常蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上,或寄宿於動物皮毛間,所以草地、樹林和小動物的身上都是蜱蟲常見的地方。蜱蟲是人獸共宿的寄生蟲,嗅覺靈敏,脫離宿主後會在樹葉或草叢邊伺機再次蟄伏到人體或動物身上。因此預防咬傷主要注意以下兩點:

1、消滅家畜或者家裡寵物體表和畜舍中的蜱蟲。選擇安全有效、適合家用的驅蚊劑;室外可用敵百蟲、敵敵畏等殺蟲劑,但要注意安全。住房要通風乾燥,以消滅蜱的孳生場所。

2、加強個人防護。外出遊玩或者旅遊時,盡量避免去尚未開發好的風景區以及草叢濃密的森林野地。建議穿長袖衣衫,皮膚表面塗擦花露水、清涼油等可有效預防蜱蟲叮咬,外出歸來時洗澡更衣,防止把蜱蟲帶回家。夏天出門遛貓遛狗回來,也要及時地仔細檢查小動物身上是否叮有蜱蟲。

如何治療蜱蟲叮咬

1、不要強行拍死或拔出蜱蟲。如果將蜱蟲拍死,或是用工具強行將蟲子拔出,很容易將蜱蟲的頭殘留在皮內。而且蜱蟲口器裡含有神經毒素,蟲子受到刺激後會分泌毒素,輕者會導致劇烈瘙癢、壞死、發熱,嚴重的可以導致抽搐、昏迷。如不方便就醫,自行處理的方法如下圖所示:

2、儘快到醫院進行治療。蜱蟲的治療一般包括入下幾個步驟:

a、處理傷口 去除蜱蟲後傷口要進行消毒處理,碘酊清創最有效,如發現蜱蟲的口器斷在皮內要及時手術,切除受累皮膚。

b、局部封閉傷口 在傷口周圍用2%鹽酸利多卡因作局部封閉,也可用胰蛋白酶2 000 uL加生理鹽水100mL濕敷傷口,能有效清創、加速傷口的癒合。

c、防止過敏昏厥 出現全身中毒癥狀要給予抗組胺葯如撲爾敏、地氯雷他定、鹽酸左西替利嗪左或皮質類固醇如:米樂松、強的松等。出現蜱麻痹或蜱咬熱及時搶救。如創面有繼發感染進行抗炎治療。

蜱蟲叮咬之後2-28天內,如發現身體任何不適,如發熱、乏力等,要及時就醫,早期治療可極大減少危機癥狀的發生。

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