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最「毒」乳腺癌有望被分類而治,上海專家繪製出最大分型圖譜

最「毒」乳腺癌有了精準治療策略!

3月8日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從復旦大學附屬腫瘤醫院獲悉,該院四支專家團隊歷時五年聯合突破,繪製出全球最大的三陰性乳腺癌隊列多組學圖譜,並提出「三陰性乳腺癌分子分型基礎上的精準治療策略」,這意味著既往缺乏有效療法的三陰性乳腺癌有望獲得分類而治的「上海策略」。

邵志敏教授團隊。本文圖片均由復旦大學附屬腫瘤醫院提供

該項重要研究成果已在腫瘤學頂尖期刊《CancerCell》(《癌細胞》)發表,影響因子高達22分。

三陰性乳腺癌為何被叫做最「毒」乳腺癌

「乳腺癌像一個『大家族』,其中三陰性乳腺癌是最『毒』的一種。」項目主要研究者、復旦大學附屬腫瘤醫院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示,三陰性乳腺癌之所以稱為『三陰』,正是因為這種乳腺癌的三個主要治療靶點均為陰性。這種乳腺癌的治療只能靠化療,並且效果不佳,這是乳腺癌學界的一道世界性難題。

「抗癌藥物要發揮作用,需要先在腫瘤上找到作用的『靶子』,這個『靶子』就是我們通常所說的藥物靶點,不同腫瘤類型的藥物靶點往往有較大區別。」邵志敏指出,「缺乏特定的治療靶點是導致三陰性乳腺癌長期以來沒有很好治療手段的主要原因。」

他進一步指出,相當一部分三陰性乳腺癌患者不僅承受了化療的毒副作用帶來的痛苦,且因「盲目」化療容易產生耐葯而無效。3年後的複發率也將達到40%—50%,而一旦發生遠處轉移則幾乎不可治癒。

「越來越多研究表明,三陰性乳腺癌可能並不是單一的類型。」邵志敏坦言,最「毒」的乳腺癌有哪些亞型,此前在國際上所有的三陰性乳腺癌研究課題中都沒有給出明確的答案。「只有更精確地了解不同亞型,才能針對性地開展有效的靶向治療。」

三陰性乳腺癌有望獲得分類而治

對此,邵志敏教授團隊與復旦大學腫瘤醫院精準腫瘤中心執行主任、上海科學院國家人類基因組南方研究中心黃薇研究員團隊、復旦大學生命科學學院與復旦大學附屬腫瘤醫院石樂明教授團隊、中國科學院上海高等研究院王鵬教授團隊,對465例三陰性乳腺癌標本展開研究,最終繪製出全球最大的三陰性乳腺癌隊列多組學圖譜。

中國人群三陰性乳腺癌基因組圖譜。

整個研究歷時5年,研究團隊將三陰性乳腺癌分類,並命名為4個不同的亞型:免疫調節型、腔面雄激素受體型、基底樣免疫抑製型、間質型。這也是國際上首次基於多維大數據系統提出的三陰性乳腺癌分類標準,這為尋找到三陰性乳腺癌的靶點指明了新的方向。

針對上述研究成果,目前該院正在大力推行精準醫學基因檢測,「這樣可以為每一位患者進行精確的分子分型並鑒定藥物靶點,從而有望在臨床中實現精準治療。」邵志敏表示,不同亞型獨特的基因突變是臨床轉化研究的「航標」,破除了以往三陰性乳腺癌治療「方向模糊」的困難,有助於醫學專家「有的放矢」。根據基礎研究數據,他們還提出了「三陰性乳腺癌分子分型基礎上的精準治療策略」。

邵志敏認為:「針對這些特殊基因突變研究,結合臨床試驗,就有機會更早實現臨床轉化,更快開發出針對不同三陰性乳腺癌靶點的藥物,讓患者儘早獲得精準且能明顯提升療效的治療方案。」

此次項研究還同時首次公布了一批中國人三陰性乳腺癌的特有基因突變:例如PIK3CA基因突變,在我國三陰性乳腺癌患者人群中的比例要顯著高於美國的數據。研究團隊一致認為,這項研究將為後續開展針對國人三陰性乳腺癌的藥物研發、臨床試驗提供數據和證據的支持。


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