健康：小細胞肺癌是種怎樣的疾病

導語：小細胞肺癌佔肺癌的15％。與更常見的非小細胞肺癌不同，小細胞肺癌生長迅速，但通常對化療反應良好。不幸的是，它在初始治療後往往會複發，並且對隨後的化學治療變得更具抵抗力。小細胞肺癌通常始於肺部的大氣道（支氣管），但通常早期擴散到大腦。它們分為兩個階段，有限和廣泛階段的小細胞肺癌。60％至70％的人在診斷時已經患有廣泛的疾病。

小細胞肺癌與吸煙密切相關，但其他因素如暴露於氡和石棉也與小細胞肺癌有關。這種類型的肺癌在男性中比在女性中更常見，並且是最常見的類型的肺癌，其具有被稱為副腫瘤綜合征的癥狀 - 即由腫瘤分泌的激素或由身體的免疫反應引起的癥狀。

腫瘤小細胞肺癌的癥狀包括：持續咳嗽，咳血（咯血），面部和頸部腫脹，呼吸急促，喘息，反覆發作的肺炎或支氣管炎，嘶啞，疲勞，不明原因的減肥。由於肺癌擴散 到身體其他部位的癥狀。小細胞肺癌最常見的傳播領域包括：大腦，肺癌的腦轉移可能發生在早期，可能是這些癌症的首發癥狀。這些包括頭痛，視力改變，虛弱或癲癇發作，骨骼，骨轉移 可導致背部，臀部，胸部，肩部或肋骨疼痛。肝臟轉移 可能導致腹痛，腹脹和皮膚黃色變色，稱為黃疸。腎上腺轉移 通常在CT掃描而不是癥狀中發現，但可能引起腹痛。由於副腫瘤綜合征，小細胞肺癌也可導致多種癥狀。其中一些包括：上肢肌肉無力，視力改變，吞咽困難（Lambert-Eaton肌無力綜合征），血液中的虛弱，疲勞和低鈉水準（抗利尿激素分泌不當綜合征[SIADH]），失去協調和說話困難（副腫瘤性小腦變性），指甲的棍棒（四捨五入）。

小細胞肺癌有兩個階段：有限期肺癌，有限期小細胞肺癌被定義為僅存在於一個肺部的小細胞癌，可能已擴散到附近（鎖骨上）淋巴結或肺間隙（縱隔），但尚未傳播（轉移）到身體的其他區域。在廣泛期小細胞肺癌中，癌症已經擴散（轉移）到身體的另一個區域，例如肺的另一個肺葉或大腦。小細胞肺癌的治療取決於癌症的階段以及其他因素。小細胞肺癌很少進行手術（通常認為不能手術），但如果在胸部X線或CT掃描中偶然發現小結節（對於非常早期的有限期癌症），偶爾也會考慮進行手術。

如果對小細胞肺癌進行手術，通常建議進行輔助化療（手術後化療）。有限和廣泛階段疾病的治療通常包括化學療法和放射療法的組合。小細胞肺癌最初對化療反應非常好，但耐藥性會發展。已經發現，與未治療相比，用化療治療甚至廣泛期小細胞肺癌使中位存活率提高4或5倍。常用的化學治療劑包括順鉑或卡鉑與依託泊苷的組合。對於有限和廣泛的階段性癌症， 放射治療。通常與化療一起使用。 對於對治療反應良好並達到完全反應的患者，建議採用預防性顱腦照射（PCI），對大腦進行預防性放射治療，以降低腦轉移的風險，這是一種非常常見的癌症複發的部位。

已經進行了幾項臨床試驗，尋找更好的治療小細胞肺癌的方法。特別是，目前正在研究兩種免疫療法，即Opdivo和Keytruda，它們於2015年被批準用於非小細胞肺癌患者，以確定它們是否對小細胞肺癌有效。 。美國國家癌症研究所建議肺癌患者考慮參加臨床試驗。幾家肺癌組織共同為肺癌患者建立了免費的臨床試驗配對服務，導航員可以幫助您了解正在進行的任何臨床試驗是否符合您的特定腫瘤和願望。

除了治療癌症外，放射治療等方法通常用於幫助控制小細胞肺癌的癥狀。異塵餘生可能有助於控制癥狀，例如由於骨轉移導致的骨痛，由腦轉移引起的頭痛和虛弱，肺部出血以及由氣道阻塞引起的呼吸短促。根據階段，小細胞肺癌的總體存活率是非常不同的。目前，小細胞肺癌的總體（所有階段）的平均5年存活率為5％至10％。與提高生存率相關的因素包括女性性別和更好的表現狀態。這在診斷時通常是更好的健康狀況。持續吸煙可能會降低生存率。由於小細胞肺癌迅速發展，並且由於我們與其他快速增長的癌症如白血病有很長的路要走，因此希望將來能夠找到更好的治療方法。

總結：研究表明，了解肺癌可以改善您的生活質量，甚至可能改善您的結果。問問題。了解可能適合您的臨床試驗，以及如何成為您自己的癌症治療倡導者。許多人發現參與支持小組 或支持社區很有幫助 。請求並允許您的親人提供幫助。並堅持希望。經過多年似乎沒有什麼變化，肺癌的治療和存活率正在改善，有很多希望。